問怎么知道心肌缺血的程度
2020-03-16 786次
病情描述:
怎么知道心肌缺血的程度
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼,心絞痛它是個(gè)外來詞,是從英文翻譯過來的,英文的原意并沒有疼,沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛,我們叫做勞累性心絞痛,就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步,就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺,往往有些病人還伴有向左肩部的放射,向脖子的放射,向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后,病人休息一會(huì)兒,比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況,站一會(huì)兒,歇個(gè)四五分鐘,慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀,也叫勞累性心絞痛,就是一勞累就出現(xiàn),休息一會(huì)兒就能好,并不是真正的疼,往往是以憋悶氣短為主。01:19
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心肌缺血怎么辦因?yàn)樾募∪毖瑳]有效治療了以后,他可能缺血時(shí)間越來越長,缺血越來越嚴(yán)重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重,發(fā)展到心肌沒有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴(kuò)張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴(yán)重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個(gè)人體的血管,不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了,需要開胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個(gè)麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。01:52
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心肌缺血怎么引起的心肌缺血主要是由于冠狀動(dòng)脈的氧供減少,心肌能量代謝不正常,不能夠支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài),那么它是哪種原因造成的。首先這個(gè)疾病最多見的就是一些中老年人,因?yàn)橹欣夏耆搜艿闹鄻佑不约把赫吵矶鹊淖兓前l(fā)生這個(gè)疾病的主要原因,所以說像高脂血癥,高血壓、糖尿病,還有一些高齡的患者都容易發(fā)生心肌缺血。另外還有一些吸煙的患者,肥胖的患者,以及體力活動(dòng)明顯減少的患者,也容易發(fā)生心肌缺血。另外還有一些風(fēng)濕性的心臟病,梅毒性的心臟病,還有川崎病,以及血管閉塞性脈管炎,這些都容易誘發(fā)心肌缺血的發(fā)生。還有一些先天性的心臟的畸形和創(chuàng)傷,以及結(jié)締組織病,都可以導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生。語音時(shí)長 1:17”
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心肌缺血怎么導(dǎo)致的心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟為什么會(huì)缺血?血壓降低,主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈狹窄可直接導(dǎo)致心臟供血減少,心臟瓣膜病,血黏度變化,心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少。而另外一種是心臟的氧耗增加,從而導(dǎo)致相對應(yīng)心臟供血減少。引起心肌缺血最主要、最常見的病因是冠狀動(dòng)脈狹窄,而冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。因此冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是引起心臟病最常見的原因,所以冠心病是心肌缺血的罪魁禍?zhǔn)住?/div>語音時(shí)長 01:16”看心電圖可以知道心肌缺血嗎看心電圖通常可以知道心肌缺血,心電圖一般作為心肌缺血的初步診斷方法,不過不能作為明確的解決方法,還需做冠脈造影檢查、心臟彩超檢查確認(rèn)病情。1、心電圖:有心肌缺血的狀況,做心電圖時(shí)各導(dǎo)聯(lián)ST段壓低或者弓背抬高,T波倒置或者高尖,有以上表現(xiàn)一般屬于心肌缺血。2、冠狀動(dòng)脈造影:冠脈造影是診斷心肌缺血的一個(gè)怎樣判斷心肌缺血程度輕重可根據(jù)病人癥狀、心電圖異常情況等方面來判斷心肌缺血程度輕重。1、根據(jù)病人癥狀判斷:一般如果心肌缺血范圍超過心肌細(xì)胞的10%,且胸痛、胸悶癥狀明顯,提示血管狹窄或痙攣嚴(yán)重,病情一般比較嚴(yán)重,甚至?xí)l(fā)急性心肌梗死。如果心肌缺血的臨床癥狀不明顯,缺血范圍僅占心肌細(xì)胞的10%或更少,則心肌缺血不是很嚴(yán)重。心肌缺血?現(xiàn)在有胸痛,胸悶的癥狀嗎?心肌缺血?心電圖我看看
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