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• 幽門螺桿菌四聯療法用量

  幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒。抗生素我們包括阿莫西林和克拉霉素來舉例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規律的服用，對根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 56723次

• 幽門螺旋桿菌四聯療法

  經典四聯療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫師常根據患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 208758次

• 幽門螺桿菌四聯
  四聯療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。7~14日為一療程，一療程結束后要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。注意阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗生素。四聯療法的優勢:四聯療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯療法高，其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高幾個百分點。四聯的耐藥率略微比三聯低一些，是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案，及三聯治療失敗后的二線治療方案。四聯療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯療法不僅緩解率、根除率要高于三聯，副作用的發生率也高于三聯5個百分點作用，約為30%左右。而耐藥率雖然暫時低于三聯，但是也是越來越高的。所以四聯療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數據顯示四聯療法的根除率已經降到了70%左右。四聯療法的研究進展：和三聯療法一樣，最新研究顯示：如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話，同樣也能提高四聯的根除率。另外研究還表明，延長四聯的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。
  語音時長 2:18”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-16 17134次

• 治療幽門螺桿菌四聯藥
  治療幽門螺桿菌四聯藥是最近的指南要求，幽門螺旋桿菌需要四聯用藥，既往我們是用三聯用藥，但是最新的指南是四聯的用藥。治療幽門螺桿菌四聯用藥有兩個就是抗生素的使用。第一、選用克拉霉素五百毫克，一天兩次，阿莫西林一千毫克，一天兩次，還有可以選用左氧氟沙星，或者是奧硝唑、甲硝唑這個藥物，反正就是選兩種就行了。第二、選用質子泵抑制劑，質子泵抑制劑最好的藥就是艾司奧美拉唑，或者是雷貝拉唑之類的。第三、選用鉍劑，四聯藥比三聯藥加了加了鉍劑，鉍劑有枸櫞酸鉍鉀藥物。
  語音時長 1:51”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-12 80795次

• 幽門螺桿菌四聯
  四聯療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環素500mg＋甲硝唑400mg
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 1384次

• 治療幽門螺桿菌四聯藥
  治療幽門螺桿菌四聯藥是最近的指南要求，幽門螺旋桿菌需要四聯用藥，既往我們是用三聯用藥，但是最新的指南是四聯的用藥。治療幽門螺桿菌四聯用藥有兩個就是抗生素的使用。第一、選用克拉霉素五百毫克，一天兩次，阿莫西林一千毫克，一天兩次，還有可以選用左氧氟沙星，或者是奧硝唑、甲硝唑這個藥物，反正就是選兩種就行了
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 794次

• 你好，檢查有幽門螺桿菌，吃了四聯藥，特別
  建議堅持藥物治療，把消炎藥改成飯后服用會好些，以免刺激胃
  范雷雷 主治醫師山東省交通醫院

  2020-05-11 1702次

• 幽門螺桿菌如何根治四聯
  你好，四聯藥吃半個月吧
  陳海威 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2020-03-19 2200次