問左冠狀動脈前降支輕度狹窄是冠心病嗎
2020-05-06 1772次
病情描述：
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12224次
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冠狀動脈供血不足是冠心病嗎一般來說，很多人在基層醫(yī)院會聽到，醫(yī)生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據(jù)是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現(xiàn)。其實(shí)從專科的角度來講，心臟供血不足，應(yīng)該給予更嚴(yán)格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實(shí)的心臟供血不足，必須有很可靠的證據(jù)來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學(xué)的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實(shí)存在客觀的心臟供血不足。
01:08
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 3983次
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左冠狀動脈前降支輕度狹窄針對輕度狹窄，一般是保守治療，長期服用藥物二級預(yù)防，預(yù)防冠狀動脈血管的進(jìn)一步狹窄、閉塞。一般輕度狹窄是不需要放入支架的，對于重度狹窄，大于75%以上的狹窄，可以放入支架治療。針對保守治療，需要使用的藥物有：第一、抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。第二、調(diào)脂之類的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管狹窄、閉塞。常用的藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:15”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-20 14536次
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冠狀動脈管腔輕度狹窄是冠心病嗎冠狀動脈管腔狹窄是動脈粥樣硬化所致，當(dāng)狹窄到一定程度導(dǎo)致心肌缺血就是冠心病，管腔節(jié)段性狹窄，狹窄程度最大處超過50%就可以診斷為冠心病。一旦確診為冠心病，要加強(qiáng)生活方式干預(yù)與其他心血管危險因素的綜合防控，可以有效治療以及控制冠心病的發(fā)展。應(yīng)該根據(jù)患者具體情況，例如有高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素的需要藥物聯(lián)合干預(yù)，常用的藥物有絡(luò)活喜、阿司匹林、胰島素、阿替洛爾等，有吸煙、肥胖的進(jìn)行減肥以及戒煙。此外還應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動以及控制飲食，運(yùn)動以中低度有氧運(yùn)動為主，飲食以清淡易消化為主，禁止喝烈性酒、濃茶、濃咖啡，禁止吸煙。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:21”
季春紅
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2019-05-04 7947次
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左冠狀動脈前降支輕度狹窄針對輕度狹窄，一般是保守治療，長期服用藥物二級預(yù)防，預(yù)防冠狀動脈血管的進(jìn)一步狹窄、閉塞。一般輕度狹窄是不需要放入支架的，對于重度狹窄，大于75%以上的狹窄，可以放入支架治療。針對保守治療，需要使用的藥物有：第一、抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。第二、調(diào)脂之類
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 1546次
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冠狀動脈前降支中段是冠心病嗎冠狀動脈前降支中段一般是冠心病。前降支中段心肌橋是指冠狀動脈前降支中段的血管在心肌中穿行，覆蓋該段冠狀動脈的心肌稱為心肌橋。冠狀動脈肌橋是冠狀動脈發(fā)育的先天性異常，但心肌缺血癥狀多發(fā)生在中年以后。在心臟收縮期，冠狀動脈受壓，可能會導(dǎo)致心肌缺血的癥狀。如果心肌橋又薄又短，對冠狀動脈血流的影響很小。如果
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-07-15 991次
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冠狀動脈硬化并多支血管輕度狹窄胸悶心悸氣短考慮有心肌供血不足 冠心病的可能 建議到醫(yī)院做心電圖心臟彩超 可以服用參松養(yǎng)心膠囊 生活上注意飲食 避免辛辣刺激性食物 注意休息 避免感染
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-04-13 1602次
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冠狀動脈前降支粥樣硬化改變輕度就可以不用支架，藥物治療就可以。
羅曼
主治醫(yī)師自貢市第一人民醫(yī)院
2020-04-19 1702次
