問腦血管痙攣
2020-04-26 2400次
病情描述：
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腦血管痙攣的病因腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現為引起局灶性、節段性，或者彌散性腦動脈異常，可逆性的收縮狀態，管徑狹窄，常常導致受累動脈遠端供血區腦灌注減少，嚴重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現為蛛網膜下腔出血，出現的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠端的血流灌注減少，而表現為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學檢查，最為經典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時間以后，很多血管可能會再恢復一定的功能。腦血管痙攣的發病機制，到目前還不是完全清楚，目前觀點認為，是多因素共同作用的結果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經反應等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產物，可能誘發腦血管痙攣的最為關鍵的物質。目前較為公認的，導致痙攣的物質是紅細胞分解產物氧化血紅蛋白，通過自身氧化造成損傷，然后刺激血管內皮細胞，內皮素的釋放，降低血管收縮物質，一氧化氮的水平，從而導致血管痙攣。
02:21
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-10-24 23097次
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腦血管痙攣怎么緩解一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進行治療緩解，主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后，用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發生率和嚴重的程度；用法舒地爾可以改善腦組織微循環的狀態，緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對于腦血管痙攣的治療，主要用的是鈣離子的拮抗劑，如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣，恢復腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中，一定要進行各種的對癥治療，如增加血液循環的容量，可以通過補充液體來讓血容量得到補充，對腦血管的痙攣也會有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的，有很多腦血管痙攣，是因為腦出血引起的，這時可以通過止血、促進血液的吸收，來幫助腦血管痙攣的治療，能夠得到積極有效的恢復，預防后期出現的各種各樣的并發癥。
01:52
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-07-06 7246次
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腦血管痙攣腦血管痙攣是指頸內動脈或椎-基底動脈系統的動脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現血流渦流。當渦流加速時，刺激血管壁致血管痙攣，而出現短暫性腦缺血發作，旋渦減速時癥狀消失。一些學者認為由于腦血管結構的特殊性，不易發生痙攣。但多數學者認為血管痙攣無疑可以發生于頸內動脈與腦底動脈環，腦血管造影可見大動脈痙攣。蛛網膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術時對腦的大動脈進行操作時，可見動脈的管徑顯著變細。因此在持續的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣和導致短暫性腦缺血發作。語音時長 1:15”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-20 19620次
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腦血管痙攣頭暈有時候不但會產生頭暈這種狀況，還同時和其他的體征，比如出現一過性的肢體麻木，有言語不利等等，這是因為腦血管還受到某種刺激，比如說遇冷或者受到血液物質的刺激會出現這種痙攣，然后造成血管的管腔狹窄，導致遠端腦細胞的缺血缺氧狀態，嚴重的情況下可能引起腦細胞的缺血壞死從而導致腦梗死，所以會導致頭暈，還有一側肢體麻木等定位體征。出現這種情況首先我們的治療給予擴張血管治療，我們常用的有敏使朗也就是倍他司汀，還有西比靈，尼莫地平等藥物，可以有效的改善血管擴張，改善腦灌注從而改善患者頭暈和一過性的肢體麻木甚至腦梗死引起來的癥狀。語音時長 1:31”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2018-10-31 4935次
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腦血管痙攣高血壓確實腦血管痙攣的時候，有可能會導致血壓的升高。對于腦血管痙攣，其實主要是顱內動脈持續性的收縮。如果僅在血管造影時發現血管處于痙攣狀態，患者沒有相應的神經功能損害，稱為無癥狀的血管痙攣，如果患者出現神經功能缺失，則稱為癥狀性血管痙攣，又稱遲發性缺血性神經功能障礙。發生的病因，主要是顱內動脈瘤破裂導致蛛
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 409次
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腦血管痙攣不治的后果腦血管痙攣不治可能會引起持續性頭痛，也可能會導致腦出血以及癱瘓等后果。1、持續性頭痛：腦血管痙攣會引起顱壓增高，所以會出現持續性頭痛的現象。2、腦出血：腦血管痙攣可能是由高血壓導致的腦部微血管瘤引起，也可能是結核性或者化膿性的腦膜炎引起，還有可能是顱腦損傷導致，如果不及時治療，可能就會造成腦出血。3
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-27 285次
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腦血管痙攣嚴重嗎人是有什么不舒服嗎？
林楠
主治醫師莆田學院附屬醫院
2020-08-15 1700次
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腦血管痙攣頭痛吃啥藥你好，做過什么檢查
單敏
主治醫師泰安市中心醫院
2021-02-14 1502次
