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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 97429次

• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 111402次

• 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素
  在做肝功能檢測時，其中有一項指標就是膽紅素，膽紅素包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素，三者之間的區別有以下幾種:第一種，間接膽紅素就是沒有葡萄糖醛酸結合的膽紅素，而直接膽紅素是與葡萄糖醛酸結合后的膽紅素。第二種，直接膽紅素是由間接膽紅素和葡萄糖醛酸結合生成的，間接膽紅素和直接膽紅素兩者就組成了總膽紅素。第三種，間接膽紅素升高，考慮是患有溶血性疾病導致的。直接膽紅素的升高考慮是肝臟損害和肝后疾病導致的。總膽紅素的升高包括間接膽紅素和直接膽紅素的升高。
  語音時長 1:37”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-04 28875次

• 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素
  首先，直接膽紅素和間接膽素，形成總膽紅素。血清總膽紅素的測定具有一定的臨床意義，主要是用來判斷有無黃疸、黃疸程度、以及病情的演變過程。根據黃疸的程度判斷黃疸的病因，根據總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。如果是總膽紅素增高，伴有直接膽紅素明顯增高，考慮為膽汁淤積性黃疸。如果三者均升增高，提示為肝細胞性黃疸。
  語音時長 1:09”
  李之慧 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 17342次

• 總膽紅素間接膽紅素直接膽紅素都高
  總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素均高，通常指示著肝臟、膽囊或血液系統可能存在問題。這一情況不容忽視，需及時就醫以明確病因，并采取相應的治療措施。總膽紅素是反映肝臟轉化和排泄膽紅素能力的重要指標，其升高可能源于多方面因素。肝臟疾病如病毒性肝炎
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-23 0次

• 總膽紅素,間接膽紅素正常,直接膽紅素偏高
  總膽紅素，間接膽紅素正常，直接膽紅素偏高，可能是患有膽結石，也可能是患有膽囊炎，可服用藥物治療。1、膽結石：膽結石是指膽囊和膽管產生結石的一種疾病，屬于消化系統的一種病，由于不健康的飲食及生活方式，引起膽汁分泌紊亂、膽汁成分改變等情況，膽汁內有結晶析出，結晶逐漸鈣化，形成結石，引起總膽紅素，間接膽紅
  臺衛平 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2022-05-12 856次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素都偏高是怎么
  有檢查報告嗎？看一下
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-09-29 1200次

• 體檢總膽紅素，間接膽紅素，直接膽紅素偏高
  所有檢查結果拍了發過來
  單敏 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-04-23 1301次