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• 確診重癥肌無力需要做乙酰膽堿受體抗體檢查嗎

  乙酰膽堿受體抗體的這個陽性率，大概是85%左右，有一部分人他就是陰性的。所以如果要是前面幾項結果，都支持重癥肌無力，我們查出來，乙酰膽堿受體抗體也是陽性的，支持重癥肌無力的診斷，但如果要是查出來，乙酰膽堿受體抗體是陰性的，也不能否定，重癥肌無力的診斷。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 8929次

• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內就掉下來，所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 11726次

• 重癥肌無力如何治療
  因為重癥肌無力是一種自身的免疫的疾病，所以針對自身免疫的疾病，需要進行一個針對性的治療。重癥肌無力主要就是對突觸后膜的乙酰膽堿受體產生自身的抗體，導致的全身的骨骼肌無力、乏力的癥狀，所以在治療方面分為以下幾個方面：首先是抗膽堿酯酶治療，包括溴吡斯的明，主要作用可以抑制膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的降解，從而它可以提高突觸間的乙酰膽堿的濃度，起到治療的作用。乙酰抑制藥物，比如說用的這種激素，可以抑制機體的自身免疫反應，可以恢復乙酰膽堿受體的正常功能，而起到治療的作用。在免疫抑制作用的藥物里面還有硫唑嘌呤、環孢素這些免疫的抑制劑，對難治性的病歷、發生危象的病歷以及胸腺切除后治療效果不佳的患者都是有用的。胸腺的切除，因為胸腺是產生自身的抗體的一個重要的器官，胸腺切除現在是重癥肌無力的一個基本的療法，它適合用激素治療一年以上停藥后癥狀復發者，或者接受治療效果不佳的患者，可以采用的胸腺切除治療，還可以用人免疫丙種球蛋白靜脈滴注，以調節患者的免疫功能治療。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-11 2118次

• 重癥肌無力如何治療
  有以下幾種方法：一、使用抗膽堿酯酶抑制劑。二、胸腺摘除。一般認為在胸腺增生和乙酰膽堿受體抗體滴度高的青年女性患者進行胸腺摘除手術是最佳的。提倡早期進行胸腺摘除術，特別是胸腺增生和胸腺瘤的病人。三、糖皮質激素，目前強的松等糖皮質激素廣泛應用于治療重癥肌無力，治療效果不一，但總體有效率在50%以上。四、免疫抑制劑，經上述治療效果不佳者，可選用硫唑嘌呤和環磷酰胺，治療過程中嚴密監測其副作用。五、血漿置換，對嚴重病例或肌無力危象病人特別適用，可在短時間內迅速有效地改善病人的癥狀，降低病人血漿中乙酰膽堿受體抗體水平，但因其費用比較昂貴，臨床上使用受到一定限制。六、免疫吸附療法。免疫吸附療法是繼血漿置換后建立的一種新的療法，其原理是當重癥肌無力病人，血透通過已經特殊處理的模式，血中的致病因子乙酰膽堿受體抗體被選擇性的吸附膜上，以此達到祛除血中抗體的目的，而已經凈化了血輸回到病人體內改善癥狀。此療法特別適用于危重病人，尤其是有呼吸麻痹的病人比較安全有效。七、大劑量丙種球蛋白，危重病人或出現肌無力危象或長期使用抗膽堿酯酶藥物，糖皮質激素及免疫抑制劑治療無效者，可考慮使用大劑量丙種球蛋白。
  語音時長 2:12”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-19 4046次

• 重癥肌無力如何治療
  重癥肌無力患者一般需要使用藥物治療。重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，重癥肌無力的發生主要與自身抗體介導的突觸后膜抗乙酰膽堿受體損害有關。這些抗體可以聯合補體，破壞神經肌肉的接頭，導致神經肌肉接頭傳遞功能障礙，從而引起肌肉疲勞無力。此外，重癥肌無力的發生還與遺傳因素有關。重癥肌無力累及骨骼肌時，通
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2023-03-29 0次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力
  你好，有什么問題嗎？
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-02-27 1400次

• 重癥肌無力 胸腺瘤
  有可能是胸腺瘤導致重癥肌無力，可以考慮微創手術處理
  汪紅友 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-10-09 1400次