上呼吸道細(xì)菌感染
2020-03-04 1448次

病情描述：

上呼吸道細(xì)菌感染

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咨詢實(shí)錄

劉軍武主治醫(yī)師

天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科

你好。有沒有新型肺炎接觸史

沒有

怎么不好

二十天前開窗通風(fēng)時(shí)感冒了。嗓子疼。就一直吃抗病毒口服液。蒲地藍(lán)口服液。之間也吃了一些抗生素。五天阿奇。五天頭孢。三天阿莫西林。但是總是時(shí)好時(shí)壞。一直就是嗓子疼。不燒。不咳。不乏力。今天覺得嚴(yán)重了突然嚴(yán)重了。感覺氣管不舒服了也。就去了醫(yī)院

ＣＴ拍了。說沒有問題。肺和氣管都沒事

但是，剛剛突然發(fā)燒了。還有一點(diǎn)咳

我是不是應(yīng)該打針呢。效果更好一些會(huì)

現(xiàn)在還燒嗎

醫(yī)生還在嗎？

我吃了藥?，F(xiàn)在不燒了。

現(xiàn)在還在吃什么消炎藥？

37度5吧。但是覺得特別冷

發(fā)燒當(dāng)時(shí)覺得冷

今天醫(yī)說，吃頭孢，羅紅霉素，蒲地藍(lán)

這吃的藥有點(diǎn)兒太亂了。

再?gòu)?fù)查個(gè)血常規(guī)看看吧。

今天剛剛做的血

以前沒驗(yàn)血嗎？

做完血，過了三小時(shí)發(fā)的熱

以前沒有驗(yàn)過

今天第一次去看

拍了C T和驗(yàn)的血

那你在沒驗(yàn)血之前就已經(jīng)加了好幾種抗菌素，是這樣的嗎？

今天以前是我自己吃的

是的

用藥太亂了

一開始吃了五天阿奇。嗓子還痛改了頭孢。覺得好了一點(diǎn)。就停了。后來又疼了。就又吃了阿莫西林

是呀。我也覺得太亂了。而且越吃越重了。就去了醫(yī)院

現(xiàn)在除了發(fā)燒還有什么不好？

但是現(xiàn)在不是特殊時(shí)期嗎。沒地方打抗生素。就讓回家吃頭孢，蒲地蘭，打左氧沙星。

除了發(fā)熱。還覺得氣管有一點(diǎn)點(diǎn)氧。想咳也不咳

建議你把所有藥都停了。

吃三天新磺片。一次兩片，每天三次。注意休息，不要熬夜，不要緊張和焦慮。適量多喝水。

都停了。不得更嚴(yán)重了

白細(xì)胞高。這個(gè)炎癥不用管了嗎？不得更燒呀

就是覺得越來越嚴(yán)重了。今天才去的醫(yī)院

那你就按你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說的做。

我想是不是應(yīng)該住院打抗生素。頭孢

你想打頭孢就化驗(yàn)化驗(yàn)血常規(guī)，還有c反應(yīng)蛋白。

如果血常規(guī)和c反應(yīng)蛋白高，就考慮細(xì)菌性感染，是可以用抗菌素的。

如果血常規(guī)和c反應(yīng)蛋白正常，就沒有必要用抗菌素。

現(xiàn)在的血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都高嗎。

不是都高嗎？不可以打抗生素？

再?gòu)?fù)查一次

這個(gè)血在哪里驗(yàn)的？

我們當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院

你用了這么多抗菌素，不是也沒好嗎？

好吧。那我試試。謝謝

而且抗菌素用的時(shí)間太長(zhǎng)太多，也會(huì)造成菌群失調(diào)的。

而且你的體溫37度5也不是很高的。

化驗(yàn)也有可能誤差。

好的，謝謝

你先用我說的辦法用三天。三天后不見好建議再查血常規(guī)和crp。

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