問(wèn)小兒先心病
2020-09-30 988次
病情描述：
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先心病手術(shù)過(guò)程先心病手術(shù)是怎么做呢，很多家長(zhǎng)也有這個(gè)疑惑，我在這里簡(jiǎn)單的跟大家介紹一下，我們說(shuō)絕大多數(shù)先心病，手術(shù)是需要全麻，體外循環(huán)下完成的。全麻顧名思義就是全身麻醉，體外循環(huán)是什么意思，是我們?cè)谧鲂呐K手術(shù)時(shí)，要求心臟是靜止的，也就是停跳的，要求心臟里邊是沒(méi)有血的，這樣醫(yī)生才能看見(jiàn)心臟的畸形，才能去做修補(bǔ)，去做這個(gè)手術(shù)。所以這樣的一個(gè)要求下，心臟的手術(shù)它要分很多步，第一，在病人麻醉好了以后，我們會(huì)開(kāi)胸，第一步先開(kāi)胸，開(kāi)開(kāi)胸以后，暴露出來(lái)的心臟，然后在心臟上要插幾根管子。比如動(dòng)脈的灌注管，比如腔靜脈的引流管，比如左心引流管，比如主動(dòng)脈的停跳液的灌注管，要插上這些管子以后，才能開(kāi)始建立體外循環(huán)。建立體外循環(huán)以后，要把全身的體溫降低，通常我們降低在30到34度，有些病人需要降低到二十五六度，甚至更低，18度以下，降低溫度以后是為了減少組織臟器的代謝，從而達(dá)到更好的保護(hù)組織器官功能的作用。體溫降到一定的程度以后，我們需要讓心臟停跳，這個(gè)時(shí)候往心臟里邊去灌注特殊的，我們叫停搏液，心臟保護(hù)液，就讓心臟完全靜止。心臟靜止以后，醫(yī)生探查到心臟里邊的畸形，開(kāi)始有步驟地去修復(fù)這個(gè)畸形。當(dāng)手術(shù)都完成以后，我們?cè)僮屝呐K重新恢復(fù)跳動(dòng)，把體溫再重新恢復(fù)正常，一切都平穩(wěn)以后，心臟功能非常好，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)撤離掉體外循環(huán)，這個(gè)手術(shù)才能算完成。
02:23
張輝
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-11-08 5841次
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先心病手術(shù)要多久簡(jiǎn)單的先心病手術(shù)，體外循環(huán)下通常需要2到3個(gè)小時(shí)。醫(yī)生在這期間，需要病人先全身麻醉，需要給開(kāi)胸建立體外循環(huán)。因?yàn)槲覀冊(cè)谑中g(shù)過(guò)程中，要讓心臟停跳，要讓全身的溫度來(lái)下降，來(lái)降低機(jī)體的代謝率，保護(hù)重要臟器。做完了心臟手術(shù)以后，再讓心臟重新復(fù)跳，病人的心功能滿意了，再撤離體外循環(huán)機(jī)。所以整體的手術(shù)時(shí)間，簡(jiǎn)單的先心病大概要2到3個(gè)小時(shí)，但是復(fù)雜先心病，隨著復(fù)雜程度的增加，手術(shù)時(shí)間也延長(zhǎng)，一般可以到6到8個(gè)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。
01:05
張輝
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-11-08 5484次
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如何預(yù)防小兒先心病預(yù)防小兒先天性心臟病，應(yīng)該注意下幾點(diǎn)：一，家中盡量的不要養(yǎng)雞，狗，貓等這些動(dòng)物。這些動(dòng)物體內(nèi)存在由弓形蟲(chóng)，可以導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生。二，在孕婦期間，應(yīng)該定期的檢查三維超聲或者是四維超聲，尤其是在前三個(gè)月。這前三個(gè)月是導(dǎo)致先天性心臟病的主要時(shí)期。應(yīng)該對(duì)心臟進(jìn)行觀察，觀察心臟的大小形態(tài)，以及有沒(méi)有房間隔缺損、室間隔缺損或者是法洛氏四聯(lián)癥等。三，應(yīng)該注意補(bǔ)充維生素，鈣及微量元素等，預(yù)防先性心臟病的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-16 1204次
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什么是小兒先心病先天性心臟病是因?yàn)槟阁w在懷孕的過(guò)程中，可能受到了藥物、放射線或者先天性遺傳因素等影響，而導(dǎo)致心臟血管的一些結(jié)構(gòu)在胚胎的過(guò)程中發(fā)生了畸形，就會(huì)出現(xiàn)先天性心臟病。主要是在胚胎發(fā)育的前3個(gè)月的時(shí)候，從原始的一個(gè)心管，最后變成了一個(gè)心臟和心臟相連的血管，如果在這個(gè)過(guò)程中受到以上的因素傷害，就會(huì)發(fā)生心臟和血管的發(fā)育畸形。為了預(yù)防小兒先天性心臟病的出現(xiàn)，母體在整個(gè)懷孕期間都要做好檢查，這是非常重要的。而且在懷孕的時(shí)候，尤其是備孕期間，要注意吃上葉酸，因?yàn)槿~酸片能夠起到預(yù)防孩子神經(jīng)管畸形的一個(gè)重要作用，并且能降低先天性心臟病出現(xiàn)的幾率。并且在懷孕初期也避免接受放射線或者環(huán)境污染等因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-03 2205次
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為什么小兒先心病患兒生長(zhǎng)遲緩導(dǎo)致小兒先心病患兒發(fā)育遲緩的原因，主要的就是供血的不足，比如像大部分血液會(huì)來(lái)回的在心臟和肺里面輪換的轉(zhuǎn)悠，它沒(méi)有從心臟通過(guò)心臟泵打到腦子里去，打到下肢，打到我們?nèi)恚哉f(shuō)這樣的話就造成了我們的內(nèi)臟生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，供應(yīng)血管這一部分的血液相對(duì)的不足，就會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)發(fā)育的障礙，所以說(shuō)這樣的話就會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 164次
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先心病的癥狀先心臟病的表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜的程度。對(duì)于嚴(yán)重的畸形患者，通常在出生后便可會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀以及危及生命。而相對(duì)簡(jiǎn)單的畸形如室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，在早期可能沒(méi)有癥狀，但疾病仍然會(huì)潛在發(fā)展的情況，主要癥狀為經(jīng)常感冒，反復(fù)呼吸道感染，易患肺炎等，患兒會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，消瘦多汗，吃奶時(shí)吸允無(wú)
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 5128次
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小兒先心病什么時(shí)間手術(shù)最好具體是什么先心病？
章建飛
主治醫(yī)師寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020-09-28 1600次
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唐氏嬰兒重癥肺炎先心病想咨詢什么？
吳佳樂(lè)
主治醫(yī)師嘉興市婦幼保健院
2020-01-27 701次
