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肺炎的停藥指征

2020-03-02 918次

病情描述:

肺炎的停藥指征

提示:線上咨詢不能代替面診,醫生建議僅供參考!

您好,肺炎停藥得看癥狀體征和輔助檢查結合的
老師,我想問問,如果影像學上有肺炎陰影,但是血常規都接近正常,C反應蛋白,降鈣素原也都正常,這樣的情況還繼續給抗菌素嗎?
目前無呼吸困難,無發熱
這個病人是個脾破裂切除術后有左肺下野肺炎
老師,您還在嗎?
你好,這種情況還是要治療的
不過得分析看看肺部陰影是什么感染?細菌,病毒,結核,真菌?等等
得根據情況來治療
最關鍵還得看原先是什么樣的,前后對比
血常規接近正常,C反應蛋白和降鈣素元都正常
肺部陰影考慮有細菌感染
血常規我看看
胸部CT也發我看看
好的
請等一等
Ok
白細胞看不到
之前用過頭孢呋辛鈉
老師,您看一下
等等
老師,您看一下
這種情況下還繼續應用三代頭孢嗎?
肺片是29號查的
血常規是今天復查的
老師,有結果了嗎?
肺部Ct有沒有復查
因為肺部感染還是挺厲害的,時間比較短,可能沒那么快吸收
還沒復查呢
那我就換用三代頭孢了
肺部CT是29日復查的
要考慮停藥前必須有檢查才行
現在癥狀如何
有沒有什么基礎疾病
有沒有做過纖支鏡?
過去沒有什么基礎疾病
沒有,我這是普通外科
現在沒什么癥狀了,痰比較少
那近期復查一下,如果擔心CT時間間隔太短,就做個胸片先看看
有沒有誤吸入什么東西
好的
沒有
做脾破裂切除術后
假如范圍吸收了,那就繼續原方案治療,假如病變差不多,就得考慮換藥,因為現在白細胞不高了
是啊
原來白細胞怎么樣
我們呼吸內科說建議使用三代頭孢抗炎對癥治療
一周后再復查肺部CT,
另外患者還存在鎖骨骨折,短期內手術不知道能不能做呢
好吧
那就觀察觀察看看
老師,你還在嗎?
原來白細胞數兩萬多呢
好的,那就繼續用頭孢,再復查
用三代頭孢嗎?老師
原來白細胞數兩萬多,目前剛剛正常。
已經用二代頭孢快8天了
可以的,短期內要考慮復查了
老師,我是29號那天復查的
我知道,現在有3-4天了,過3天左右就得復查CT
你說的復查是復查胸部CT嗎?明天想更換三代頭孢后打幾天,再復查胸部CT,可以嗎?
是的,得知道用多幾天頭孢后,左肺的病變具體什么樣才行
假如還是差不多,那得換個角度考慮問題
而不是繼續使用頭孢
好的
OK

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