問傷腦出血危險期
2020-08-22 1946次
病情描述:
傷腦出血危險期
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摔傷腦出血的危險期摔傷之后腦出血的危險期在24小時之內,也是容易發生再出血和血腫擴大的時期,這個時候是最危險的時候。除此之外,就是在出血之后的3到7天是水腫的高峰期,這個時候常常會引起患者顱內壓增高,有一些患者還可能因為腦水腫,而危及患者生命。第三個危險期,就是對于一些重癥的患者,特別是意識狀況不好,需要帶呼吸機的患者,一般在2到3周之后,患者的肺炎以及應激性潰瘍,下肢靜脈血栓,乃至肺栓塞等一系列并發癥的高發時期。這是另外一個危險期,在危險期度過之后,絕大多數患者的病情慢慢趨于平穩,后續的治療,主要是進行一些康復治療。01:08
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腦出血開顱手術危險期腦出血開顱手術的危險期,大致可以分為三個階段:第一個階段,就是術后的24小時之內,這個時候是患者容易發生,再出血的最危險的時候。一般我們在術后第一天,復查CT沒有再出血,這第一個危險期就算突破了。第二個危險期,就是在開顱手術之后4到10天之內,特別是4到7天之內,這是一個腦水腫的高峰期。在這個過程中,患者的意識障礙或者神經系統體征,還會有可能加重,如果水腫很嚴重的時候,還需要進行脫水治療,甚至顱骨的去骨瓣減壓手術等,這是第二個危險期。第三個危險期,就是術后的2到3周這么一個時間段,這段時間是比較危重的患者,各種并發癥容易發生,和發生頻率比較高的時間。比如肺炎應激性潰瘍,還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發癥,這些并發癥有時控制不好的話,也可能會危及患者的生命。01:39
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腦出血的危險期腦出血早期的風險主要是再出血,如果病人在出血后24小時復查腦ct,出血量沒有明顯增加,再出血的幾率是非常小的。從開始發病至十天左右,腦出血的主要風險是腦水腫加重,導致顱壓增高,腦水腫是腦組織受損后的病理反應就好比崴腳后開始幾天腳還不腫,隨后幾天開始腫一樣。腦組織在發病十天左右水腫會達到高峰期,如果渡過水腫高峰期,顱內壓降低,風險就小了,腦出血發病后會繼發很多并發癥,比如肺感染,泌尿系感染,心衰,水電解質紊亂,下肢靜脈血栓形成等等。如果并發癥嚴重難以控制,即便是腦部病情穩定好轉,對于病人來說同樣是很危險的。語音時長 01:28”
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外傷腦出血危險期外傷后可以引起腦組織的損傷和腦血管的損傷,所以也是可以引起腦出血的。外傷腦出血的危險期是一周以內,首先在外傷三天內出血量持續增多,并引起再出血。出血量一旦增大,超過了三十毫升,那就會威脅到生命,需要手術清除血腫。外傷后會因為水腫以及血腫的壓迫和損傷導致腦組織腫脹,而腦水腫的危險期是一周,在一周以內水腫可以加重,水腫重了也可以壓迫腦干而威脅生命。如果經過積極的脫水消腫和止血藥物治療以后,一周左右進行復查CT,若血腫沒有增大,水腫也逐漸消退,就度過危險期,以后再出現變化的可能性也很小了。語音時長 1:08”
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腦出血危險期所謂的腦出血危險期,其實主要是在于急性期,從腦出血發生一直到度過腦水腫的這一段時期,都屬于是危險期。腦水腫一般是在腦出血以后48小時達到高峰,會維持三到五天逐漸消退,可以持續兩到三周或者更長,所以最起碼兩周以內都屬于是腦出血的危險期。這個時候都容易出現急性事件,導致患者死亡,會導致腦疝,影響到循環呼
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腦出血危險期吃什么腦出血的患者如果在危險期,這些患者往往容易合并應激性的潰瘍,尤其是存在丘腦出血的患者出現應激性潰瘍和出血的風險會比較高,這些患者在飲食上要注意,一定要清淡飲食,要吃一些容易消化的食物,比如說大米飯,面條,饅頭,花卷等食物可以多吃,患者要多吃富含優質蛋白的食物,比如說瘦肉,牛肉,魚以及脫脂的牛奶。患者
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車禍腦出血危險期幾天車禍腦出血度過危險期一般在10天左右,以后會不會再出血,需要看患者的身體素質及綜合的情況而定。上述這種還未完全脫離危險,一般顱內出現多會伴有顱內水腫的癥狀,一般多于3-7天癥狀較重,此后逐漸進入吸收期,治療剛一天,沒有完全脫離危險期。
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腦出血腦疝開顱危險期有多長具體是什么疝