問股骨頭手術(shù)為什么要手術(shù)那邊翻身
2020-02-22 2033次
病情描述:
股骨頭手術(shù)為什么要手術(shù)那邊翻身
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股骨頭壞死手術(shù)對(duì)于股骨頭壞死的,手術(shù)治療,有哪些方法呢,現(xiàn)在目前對(duì)于股骨頭壞死的,手術(shù)治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對(duì)于早期的病人來講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對(duì)于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的,病人來講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應(yīng)該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關(guān)節(jié)置換,把這個(gè)壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個(gè)人工的髖臼,那么讓人工的,這種關(guān)節(jié)在里邊磨損,就不會(huì)出現(xiàn)疼痛,而且功能,也會(huì)得到非常好的改善,目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,使得這些關(guān)節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對(duì)于比較好的關(guān)節(jié)來講,一般可以,用到20年或者30年,對(duì)于最好的關(guān)節(jié)來講,可以用到40年都可以,所以對(duì)于,這種材料的發(fā)展來講,髖關(guān)節(jié)的壽命,也是越來越長了,所以對(duì)于患者,將來的這種使用來講,也是有更多的保障。01:53
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股骨頭置換手術(shù)我們治療股骨頭壞死的時(shí)候有三種情況,第一個(gè)就是股骨頭的表面置換,第二是股骨頭置換,第三個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換。具體而言,股骨頭的表面置換,就是把股骨頭絕大部分的骨質(zhì)保留下來,就置換它表面這一層,就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換而言,髖臼這一側(cè)不置換,而就置換股骨頭這一側(cè),換成人工關(guān)節(jié)。這有幾種情況:第一,髖臼這一側(cè)的軟骨還比較好的時(shí)候,為了保留髖臼這一側(cè)的骨質(zhì),第一次不換髖臼這一側(cè),就把股骨頭這一側(cè)換掉,為了以后進(jìn)一步做手術(shù)保存骨量。第二,如果是髖臼這一側(cè)軟骨還可以,患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下,不能耐受一個(gè)大的手術(shù)的時(shí)候,我們單做一個(gè)股骨頭的置換,相對(duì)全髖置換來說,它創(chuàng)傷就小一點(diǎn),出血少一點(diǎn)。第三,假如股骨頭置換,簡單的說就是全髖關(guān)節(jié)置換,就是把髖臼這一側(cè)跟股骨頭這一側(cè)全換了,這叫全髖關(guān)節(jié)置換。了解全髖關(guān)節(jié)置換,大家可能對(duì)股骨頭置換,更好了解一點(diǎn)。01:55
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換股骨頭手術(shù)什么麻醉換股骨頭手術(shù)可以選擇椎管內(nèi)半身麻醉,也可以選擇全麻的方式進(jìn)行手術(shù),如果患者腰椎沒有太大畸形的話盡量選擇做椎管內(nèi)半身麻醉。因?yàn)閾Q股骨頭的患者基本都是老年患者,各項(xiàng)身體機(jī)能都不是特別好,選擇半身麻醉對(duì)老年人的循環(huán)影響相對(duì)小一點(diǎn),而且在手術(shù)后麻醉效果也會(huì)慢慢消退,不至于說做完手術(shù)之后就會(huì)出現(xiàn)手術(shù)部位的疼痛,然后可以和鎮(zhèn)痛泵銜接好,術(shù)后不會(huì)有太大的痛苦。如果是做全麻的話手術(shù)結(jié)束患者蘇醒以后,手術(shù)部位就會(huì)出現(xiàn)疼痛,跟鎮(zhèn)痛泵也不能有很好的銜接,所以說如果患者腰椎可以進(jìn)行麻醉穿刺的話盡量選擇做椎管內(nèi)半身麻醉。語音時(shí)長 01:08”
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股骨頭壞死 手術(shù)針對(duì)于股骨頭壞死的手術(shù),主要還是根據(jù)股骨頭壞死嚴(yán)重程度來決定手術(shù)方案的,比如說早期的股骨頭壞死,只是表現(xiàn)為疼痛的癥狀,針對(duì)于這種情況的治療,一般可以進(jìn)行早期的減壓手術(shù)治療就可以,一般考慮鉆孔減壓,這樣可以減輕股骨頭內(nèi)的壓力和改善全部的血運(yùn),有利于改善股骨頭壞死引起的疼痛癥狀,并且可以改善局部的血運(yùn),有利于股骨頭壞死病程的延緩,這是對(duì)于早期的股骨頭壞死的手術(shù)。但是對(duì)于發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死已經(jīng)出現(xiàn)塌陷,嚴(yán)重影響病人正常工作或者生活的,就需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療了,術(shù)前需要積極的術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療,術(shù)后需要積極的進(jìn)行抗感染抗凝治療,預(yù)防感染和血栓非常重要。語音時(shí)長 1:30”
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股骨頭壞死手術(shù)后要如何護(hù)理?股骨頭壞死病人術(shù)后前三天要臥床休息,無法下地活動(dòng),這時(shí)候要加強(qiáng)護(hù)理的翻身,以防止長時(shí)間臥床以后引起的褥瘡情況。同時(shí)多給病人翻身拍背,鼓勵(lì)病人排痰,防止墜積性肺炎的發(fā)生,讓病人多喝水,多排便,以防止尿路感染的發(fā)生。手術(shù)以后三天要鼓勵(lì)病人下地活動(dòng),因?yàn)閯傞_始下地活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,可以口服非甾體類抗炎藥物緩
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股骨頭手術(shù)多久能下地一般來說,患者在術(shù)后1周至3個(gè)月內(nèi)能夠逐漸下地活動(dòng)。具體來說,可分為以下幾種情況:對(duì)于人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),由于手術(shù)復(fù)雜程度較高,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長。通常情況下,患者在術(shù)后1周左右可以開始嘗試下床活動(dòng),但需借助助行器,并確保腳尖先著地,以減輕
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