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• 胎兒心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎

  一般在懷孕18到20周左右，會(huì)建議孕婦做一些胎兒超聲心動(dòng)圖學(xué)的檢查，看看心臟發(fā)育有沒(méi)有一些可能畸形存在。臨床上我們經(jīng)常看到一些胎兒超聲心動(dòng)圖報(bào)告，患兒合并室間隔缺損，這種情況到底嚴(yán)不嚴(yán)重。實(shí)際上，對(duì)于我們心臟外科大夫醫(yī)生來(lái)說(shuō)，單純的胎兒的室間隔缺損不是很嚴(yán)重的畸形。第一，比較小的室間隔缺損，比如兩三毫米的在胎兒期的，很多我們復(fù)查發(fā)現(xiàn)，他在出生以后，復(fù)查的時(shí)候自愈了，所以這種有可能有一些它有自愈傾向。第二，還有一些可能沒(méi)有自己愈合的，比較大的，這種絕大多數(shù)情況下，我們都可以進(jìn)行擇期手術(shù)。等孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)，我們做一些小切口微創(chuàng)手術(shù)，直接可以幫他做修補(bǔ)，做到根治。做完手術(shù)以后，這種患兒可以達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)，甚至去當(dāng)兵、運(yùn)動(dòng)員，都沒(méi)有問(wèn)題。所以從疾病的角度講，胎兒室間隔缺損，我們不認(rèn)為是很嚴(yán)重的疾病。

  

  01:37
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9263次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13339次

• 24周四維彩超正常值
  24周四維彩超的數(shù)據(jù)大致分為以下幾類，包括胎頭，胎心音，胎盤(pán)，臍帶和股骨。首先在看24周彩超的胎頭，要看一下它的胎頭是否完整是否有缺損或者是其他的異常，有沒(méi)有腦積水，從胎兒的雙頂徑能夠估計(jì)胎兒的胎齡和胎兒的成熟度，24周的胎兒的雙頂徑大約是在6.05左右，可以正負(fù)擴(kuò)展0.5cm。24周彩超的胎心正常，每分鐘應(yīng)該在120次到160次。胎盤(pán)厚度應(yīng)該是在2.5-5cm之間。四維彩超將胎盤(pán)的成熟度化分為0-4級(jí)，孕早期一般是零，之后隨著胎齡的增加，從一級(jí)向三級(jí)發(fā)展，孕37周大多為三級(jí)。然后是臍帶，要看一下臍帶是否存在落盡的情況。再有就是看股骨的長(zhǎng)度，股骨長(zhǎng)度與懷孕月份的雙頂徑有關(guān)系，正常情況下，股骨長(zhǎng)度與相應(yīng)懷孕月份的雙頂徑差要小于20-30mm。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  李娜 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2022-06-25 28407次

• 22周四維彩超腦積水判斷
  如果懷孕22周，這些患者可以進(jìn)行婦科的彩超，來(lái)觀察胎兒是否存在腦積水，腦積水的胎兒往往是側(cè)腦室前后角會(huì)比較寬，而且腦皮質(zhì)會(huì)比較薄。對(duì)于存在腦積水的胎兒來(lái)說(shuō)，一定要及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)橛幸恍┠X積水是可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療。還有一些腦積水，如果是因?yàn)榇嬖谙忍煨缘陌l(fā)育畸形，或者染色體的異常，或者是因?yàn)槟赣H在懷孕過(guò)程當(dāng)中存在宮內(nèi)的感染，或者運(yùn)用了特殊的藥物，或者接觸一些有毒性的物質(zhì)，或者接觸了一些射線，有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)發(fā)育的畸形，通過(guò)四維彩超可以觀察胎兒顱內(nèi)的發(fā)育情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 2022次

• 室間隔缺損膜周部能自愈嗎
  膜周部室間隔缺損是否能夠自愈要根據(jù)缺損面積大小以及病人年齡來(lái)判斷，通常缺水面積小于三毫米，年齡未超過(guò)7周歲的病人有一定的自愈可能，相反如果年齡已經(jīng)超過(guò)7周歲，而且缺損面積較大則通常不可自愈。正常情況下人體左右心室都存在完整室間隔，但有部分先天性發(fā)育不良的人群會(huì)導(dǎo)致室間隔出現(xiàn)漏洞，稱之為室間隔缺損，而
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 668次

• 26周四維胎兒有心包積液咋辦
  通常情況下，26周四維胎兒有心包積液，可能需要定期監(jiān)測(cè)，也可能需要治療，具體處理方法需要進(jìn)一步檢查才可確定。心包積液是指心臟周圍的膜狀組織內(nèi)出現(xiàn)異常積液，一般可能會(huì)有生理性和病理性兩種情況，26周四維超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有心包積液，如果量小于2mm，一般可能是生理性的，不需要特殊處理，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-05-23 0次

• 室間隔缺損(膜周部)
  你好
  肖勝偉 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-25 1602次

• 胎兒23周四維狀態(tài)咨詢
  具體有什么問(wèn)題
  王曉玲 副主任醫(yī)師遼寧省婦幼保健院

  2021-03-13 1600次