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• 甲狀腺結節一定要手術么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結節都需要外科手術來治療。因為大部分結節都是良性的，如果有甲狀腺存在結節的患者，一定要定期到正規的醫院隨診。一般來說，絕大多數的良性結節都可以隨訪觀察，但是如果良性結節，有發生以下幾種情況，也應該考慮手術。首先甲狀腺結節快速增大或伴有聲音嘶啞、發音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結節的形態不規則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結節一般都是建議手術切除。但如果良性結節發生以下情況也應當考慮手術。首先出現與結節明顯相關的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進，內科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內，結節進行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強烈要求手術者。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-30 5201次

• 結節性痤瘡一定要開刀嗎

  結節性痤瘡完全沒有必要開刀，現在有很多的方法去治療結節性痤瘡。首先，痤瘡出現了結節，在痤瘡的分級里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結節型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒有廣泛臨床應用的時候，結節性痤瘡可能有時候需要手術治療。隨著醫學的發展，現在維甲酸類的藥物臨床應用，使得結節囊腫型痤瘡，治療效果非常理想。口服維甲酸類的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來說服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動力治療。光動力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結節性痤瘡的結節，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結節性痤瘡出現瘢痕的時候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫美的方法、微創的方法、注射美容的方法，去改善結節性痤瘡之后，遺留的瘢痕問題。所以患了嚴重的結節性痤瘡的朋友，一定要及時地到皮膚科去進行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

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  魏愛華 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-02-13 6756次

• 骨折一定要開刀嗎
  首先，需要肯定的回答一下，對于骨折的病人不一定都要開刀的。這主要還是根據病人骨折的情況來決定的。如果骨折位置比較好，沒有錯位的情況或者是骨折的地方有錯位，但是通過手法復位成功了，對于這樣的病人就沒有必要開刀的。一般選擇積極的進行保守治療就完全可以，需要嚴格地進行支具、夾板或者是石膏托外固定，這期間注意遠端的血運和感覺，需要抬高患肢高于心臟，有利于靜脈回流，利于消腫。利用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。但是，對于一些骨折錯位比較嚴重的，通過手法會失敗的，估計愈合比較困難，或者是即使愈合了，是畸形愈合，影響病人正常功能的，就有必要積極的進行切開復位內固定，恢復正常的解剖結構，促進骨折愈合，避免后遺癥的發生。
  語音時長 01:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-14 2941次

• 股骨內側髁骨骨折一定要手術嗎
  股骨內側髁骨骨折以后需不需要手術，主要看有沒有明顯的骨折移位情況。如果股骨內側髁骨折，沒有明顯的移位，關節面的平整性比較好，這種情況可以考慮下肢伸直位的石膏托或者支具外固定，兩個月治療就可以。如果股骨內側髁骨骨折有明顯的移位，導致了關節面平整性的破壞，并且骨折端粉碎比較嚴重，這種情況就必須手術治療來修復骨折端，從而修復關節軟骨面的平整性。不然后期病人活動時導致膝關節過度的摩擦，導致關節軟骨面的損傷，軟骨面剝脫情況，導致病人后期膝關節疼痛明顯，無法正常走路，很容易導致膝關節創傷性的關節炎發生。
  語音時長 1:25”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-11 6305次

• 右股骨外側髁骨骨折
  對于病人出現了右側股骨外側髁骨折的情況，主要是根據骨折部損傷移位的情況，來選擇治療的方法。一是在骨折以后要限制膝關節部位的活動，以免導致骨折部位受力，引起膝關節腫脹疼痛的加重。二就是對于沒有明顯移位的骨折病人，可以行保守的石膏托或者支具固定兩個月的治療，來限制骨折部的活動，從而給骨折愈合創造修復的條
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 557次

• 右肱骨骨折
  在臨床上發病率也是比較高的，主要還是表現為局部的腫脹，疼痛，活動受限，甚至病人可能會出現局部的畸形，有的病人可能會伴隨有橈神經損傷的情況，會出現無背身無力，虎口區感覺麻木，腕關節不能抬舉，這就是對于右骨骨折合并橈神經損傷的癥狀，針對有這種情況的治療一般主要還是根據骨折有沒有錯位的情況來選擇積極的治療
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 193次

• 9歲男孩右肱骨外髁骨骨折保守治療，10個
  你好！可以去復查一下片子，根據實際情況做康復運動
  徐玉芳 主任醫師宜城市人民醫院

  2020-03-15 1000次

• 左肱骨內側髁骨折
  有什么癥狀？多久了？醫院就診過嗎？具體情況說說。
  康帥 主治醫師嘉興市第二醫院

  2020-03-24 1401次