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• 用止痛藥的注意事項(xiàng)

  止痛藥大家在臨床上經(jīng)常的用到，尤其在我們疼痛門(mén)診中給病人開(kāi)止痛藥真的是很多，止痛藥也是五花八門(mén)的，但是止痛藥在我們眼里，就是分為三類(lèi)，一階梯、二階梯、三階梯，就這三類(lèi)止痛藥，一階梯止痛藥是非甾類(lèi)抗炎藥，就像大家熟悉的，芬必得、扶他林、樂(lè)松，也叫洛索洛芬鈉、西洛寶、依托考昔，這類(lèi)的藥都屬于一階梯止痛藥，它們就是消炎鎮(zhèn)痛的作用，它主要是對(duì)這個(gè)輕度疼痛是有效果的，輕度疼痛像我們一般的，老年人常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)痛，但是這類(lèi)藥要注意它的副作用，首先就是胃腸道的刺激，不能空腹吃，大家一定記住，任何止痛藥，一二三階梯都如此，一定要飯后服用，避免對(duì)胃黏膜的刺激，這是一方面，注意飯后服用。另外像一階梯止痛藥，在肝腎功能不全的病人要慎用，還有用一些抗凝藥的病人要慎用，它這個(gè)講究還很多的，因?yàn)檫@個(gè)一階梯止痛藥里分兩類(lèi)，分COX-1抑制劑，COX-2抑制劑，這兩類(lèi)藥物適用于不同的人群，比如說(shuō)胃腸功能不好的人，胃潰瘍，十二指腸潰瘍這類(lèi)病人要避免用COX-1抑制劑，心臟不好的血栓的病人，要避免用COX-2抑制劑，這個(gè)是非常非常專(zhuān)業(yè)的，因?yàn)樽鳛槲覀兓颊邅?lái)講，他不懂哪個(gè)是哪個(gè)，但是醫(yī)生我們知道，所以要根據(jù)病人的情況來(lái)選擇不同的止痛藥，最常見(jiàn)的藥是一階梯止痛藥，二階梯三階梯止痛藥是在中重度疼痛的病人中應(yīng)用的比較多，尤其對(duì)強(qiáng)阿片藥它的副作用，我們一定要強(qiáng)調(diào)它這個(gè)伴隨，用藥始終的副作用便秘，在開(kāi)具這類(lèi)藥的時(shí)候要開(kāi)具相應(yīng)的治療便秘的藥物，其他的胃腸道反應(yīng)，惡心嘔吐，我們有一些方法，比如說(shuō)逐漸增加藥量，給一些止吐藥，止惡心的藥等等，我們都是要給病人開(kāi)具這類(lèi)藥物的時(shí)候，要想到它的這個(gè)副作用和針對(duì)性的一些預(yù)防方法。

  

  02:43
  劉秀芬 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-18 13622次

• 肩周炎吃什么藥止痛

  肩周炎本身它是分幾期的，一般第一期，疼痛不太重的時(shí)候，我們就可以加一些活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)、止痛的中藥，就完全可以。當(dāng)然我是說(shuō)，最好是在配合外治法的基礎(chǔ)上，第二期疼痛比較加重了，這時(shí)候我們需要用止疼藥了，止疼藥我們一般用一些，西藥的止疼藥就可以，中藥也可以用一些，中藥一般我們是辨證。比如說(shuō)像這個(gè)患者是，看他是由于風(fēng)寒引起的，還是風(fēng)濕引起的，還是瘀血引起的，我們采用不同的一個(gè)祛風(fēng)寒，祛風(fēng)濕、化瘀血等等，來(lái)進(jìn)行一個(gè)治療，這個(gè)時(shí)候我們采用的藥物，就和第一期是不太一樣的，第三期功能障礙期，我們可能一般都用，補(bǔ)腎活血的辦法，來(lái)幫助他，恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)功能。

  

  01:10
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7935次

• 什么是橫紋肌肉瘤
  橫紋肌肉瘤由未分化的小原型細(xì)胞和不同分化階段的橫紋肌細(xì)胞構(gòu)成，較為常見(jiàn)，占全部軟組織腫瘤的正負(fù)20%，組織學(xué)分為濾泡型、胚胎型和多形性三種。胚胎型好發(fā)于小于五歲的兒童，多見(jiàn)于頭頸和泌尿系，濾泡狀多見(jiàn)于青少年，好發(fā)于下肢，其次為頭頸和軀干。多形性以成年或老年人多見(jiàn)，好發(fā)于四肢，尤其下肢大腿間多見(jiàn)，通常發(fā)生在肌肉內(nèi)。因?yàn)榘l(fā)生部位的不同，病人可在不同相關(guān)科室首診，較大的腫瘤常有壞死、出血以及黏液樣變。其聲像圖表現(xiàn)如下：腫瘤邊界回聲較清楚，光滑或不光滑，多呈橢圓形，腫瘤內(nèi)部呈不均質(zhì)低回聲，中心部易繼發(fā)出血、壞死，而出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)，底面回聲一般不減弱。超聲血管提示，腫瘤周邊以及腫瘤內(nèi)可見(jiàn)較為豐富的血流信號(hào)顯示。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 19398次

• 胚胎型橫紋肌肉瘤
  橫紋肌肉瘤是來(lái)源于具有肌源性分化能力的原始細(xì)胞，而非源于橫紋肌的一種高度惡性腫瘤，成人橫紋肌肉瘤好發(fā)于四肢和軀干，兒童腫瘤可起源于任何部位，發(fā)病率約占兒童所有惡性腫瘤的5%以及兒童軟組織腫瘤50%。有胚胎型、葡萄狀型、腺泡型型和多形性等多種類(lèi)型，其中以胚胎型最常見(jiàn)，約占65%，絕大多數(shù)發(fā)生于嬰幼兒，好發(fā)于頭頸部、泌尿生殖道及后腹膜。腫瘤有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，多呈葡萄狀，有包膜，但惡性程度高，生長(zhǎng)迅速及轉(zhuǎn)移快，部分切面呈灰白色，部分呈編織狀的黏液樣變性。聲像圖表現(xiàn)如下：腫瘤為形態(tài)不規(guī)則的實(shí)質(zhì)性、非均質(zhì)性腫塊，上部可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)，下部為實(shí)質(zhì)性、非均質(zhì)性回聲區(qū)，其內(nèi)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲與低回聲交錯(cuò)排隊(duì)的特點(diǎn)，腫瘤內(nèi)星點(diǎn)狀彩色血流信號(hào)，腫塊周邊血流豐富，呈高速低阻血流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 14671次

• 橫紋肌肉瘤的早期癥狀是什么
  橫紋肌肉瘤的早期癥狀通常包括局部腫塊、疼痛或不適、身體無(wú)力、呼吸困難等。1、局部腫塊：橫紋肌肉瘤是一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤，在兒童的軟組織肉瘤中最為常見(jiàn)，是由異常生長(zhǎng)的早期肌肉細(xì)胞發(fā)展而來(lái)，可發(fā)生在身體任何部位。而最常見(jiàn)的早期癥狀是在身體某個(gè)部位出現(xiàn)腫塊或腫瘤，通常是在頭頸部、泌尿生殖系統(tǒng)、四肢等處，腫塊
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-03 0次

• 胚胎性橫紋肌肉瘤怎么引起的
  胚胎性橫紋肌肉瘤通常是由于遺傳因素引起的。胚胎性橫紋肌肉瘤是一種惡性腫瘤，通常是因?yàn)檫z傳因素引起的，如果是患者的家屬及患者的父母患有胚胎性橫紋肌肉瘤，則患者要比正常患者患病的幾率高，胚胎性橫紋肌肉瘤會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腫塊潰破、鼻出血、皮膚表面紅腫等，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性的檢
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-15 545次

• 橫紋肌溶解康復(fù)后腿部肌肉力量差
  屬于正常
  郗磊 主治醫(yī)師十堰市人民醫(yī)院

  2020-07-25 1606次

• 橫紋肌溶解癥會(huì)自愈嘛
  如果是輕度的，多喝水促進(jìn)代謝，能夠自愈，如果比較重容易導(dǎo)致腎功能損害
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-23 3910次