問運(yùn)動(dòng)時(shí)左胸突然刺痛
2020-02-23 1772次
病情描述：
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呼吸的時(shí)候左胸口刺痛有時(shí)候經(jīng)常會(huì)有一類患者來就診，他會(huì)出現(xiàn)左胸口的疼痛，描述非常的準(zhǔn)確，呼吸的時(shí)候可能會(huì)加劇，這種情況，他往往都是先到心血管內(nèi)科就診，而心內(nèi)科的大夫給他檢查了，沒有心臟方面的疾病，也沒有心梗的前兆，往往都推薦患者到我診室來了。那么我們就要來進(jìn)行思考，患者為何為胸痛，那么胸痛有可能是肋軟骨炎，也有可能是肋間的神經(jīng)痛。還有一種可能，可能許多人會(huì)忽視，你要詢問患者的一些很具體的問題，因?yàn)楝F(xiàn)在，因?yàn)樯顗毫Υ螅ぷ鲏毫Υ螅芏嗳硕际且驗(yàn)橛薪箲]、抑郁，而導(dǎo)致的軀體化障礙，表現(xiàn)出來左胸口的疼痛，這點(diǎn)一定要引起重視。另外，結(jié)合我們風(fēng)濕免疫性領(lǐng)域來說，胸口的疼痛，要排查強(qiáng)直性脊柱炎，要詢問患者有沒有腰背部的疼痛，然后進(jìn)行強(qiáng)直性脊柱炎的排查。當(dāng)然，即使他已經(jīng)到心血管內(nèi)科去了，我覺得如果說，他在心內(nèi)科沒有做心電圖，沒有查血，那么該做的心肺方面的檢查，還是要檢查。因?yàn)橛幸恍┘膊?，可能在最初的檢查中沒有表現(xiàn)，可是到你這里來了，他的結(jié)果就會(huì)有異常，一定要引起重視。
01:46
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 69416次
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為什么心臟會(huì)突然刺痛心臟疼痛的原因比較多后果比較嚴(yán)重的是心肌缺血，但心肌缺血引起的疼痛往往是與勞累和情緒激動(dòng)等這些誘發(fā)心肌對(duì)血液需求量增加的因素是相關(guān)的。在這些因素消失以后癥狀也會(huì)明顯的緩解，另外一個(gè)特點(diǎn)心肌缺血引起的疼痛，往往是隱痛或鈍痛而不是刺痛。所以在心臟感覺到刺痛時(shí)，除了考慮心肌缺血之外，還需要考慮其他的因素，比如心肌炎。心肌炎癥的時(shí)候，炎癥本身就會(huì)引起心臟部位的疼痛，而且往往是與體位的變動(dòng)、呼吸相關(guān)，吸氣和呼氣時(shí)候的癥狀可能會(huì)有區(qū)別，此外還有呼吸系統(tǒng)的疾病，包括胸膜炎、肺炎等也可能會(huì)出現(xiàn)胸前區(qū)心臟部位的疼痛。
01:26
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 5755次
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呼吸時(shí)左胸刺痛如果患者出現(xiàn)了與呼吸相關(guān)的左胸疼痛時(shí)，我們需要注意有無結(jié)核、肺炎、腫瘤等相關(guān)疾病的可能性，我們需要積極完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、腫瘤系列、痰查抗酸桿菌、胸片、肺ct，甚至與支氣管鏡檢查以明確診斷，如果患者是由于肺炎導(dǎo)致的上述臨床表現(xiàn)，我們需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果進(jìn)行積極的抗生素治療，如果患者是由于肺結(jié)核導(dǎo)致的上述臨床表現(xiàn)，我們需要使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等相關(guān)的抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要注意藥物所帶來的副反應(yīng)及處理，如果患者是由于肺部腫瘤導(dǎo)致的左胸疼痛，我們需要進(jìn)行手術(shù)的評(píng)估有手術(shù)適應(yīng)癥者需要手術(shù)治療，無手術(shù)適應(yīng)癥者，可考慮放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。語音時(shí)長 1:06”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-11-26 8813次
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左胸突然刺痛是怎么回事胸痛只是臨床上常見的癥狀，主要由胸部疾病所引起，少數(shù)由其他疾病引起，疼痛的程度因個(gè)體痛意的差異而不同，也與疾病病情輕重程度不完全一致需要明確疼痛的原因才能知道其疼痛的根源。引起疼痛的病因比較多:第一，胸部疾病，比如帶狀皰疹，肋間神經(jīng)炎，肋骨骨折等。第二，心血管疾病，冠心病，急性心包炎，心肌病，胸主動(dòng)脈瘤，肺梗塞等。第三，呼吸系統(tǒng)疾病，如胸膜炎，自發(fā)性氣胸，胸膜腫瘤，血?dú)庑?，支氣管炎，支氣管肺癌等。第四，縱膈疾病，如縱膈炎、縱膈氣腫、縱膈腫瘤等。第五，其它如痛風(fēng)，食管炎、食管癌、食管裂孔疝，膈下膿腫等。語音時(shí)長 01:49”
危云輝
主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院
2019-04-10 5882次
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左胸突然刺痛左胸突然刺痛可能與心臟神經(jīng)官能癥、胸腔積液等有關(guān)，可以通過口服藥物、手術(shù)的方式治療。1、心臟神經(jīng)官能癥：心臟神經(jīng)官能癥可能與環(huán)境因素有關(guān)，也有可能是遺傳因素導(dǎo)致的?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)左胸突然刺痛的情況，還可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、四肢發(fā)麻，部分患者會(huì)出現(xiàn)失眠、頭暈等癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用阿普唑侖片、酒石
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-03-14 296次
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左胸突然刺痛左胸突然刺痛，往往讓人心生恐慌。這種疼痛可能由多種因素引起，包括生理性原因、肋間神經(jīng)痛、乳腺增生等。了解這些原因，對(duì)于及時(shí)采取措施、緩解疼痛至關(guān)重要。生理性原因如情緒緊張或過度勞累，可能導(dǎo)致心臟一過性供血不足，從而引發(fā)左胸刺痛。這種情況下，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-29 0次
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左胸呼吸時(shí)隱隱刺痛你好
林允偉
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-02-09 1201次
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左胸心臟部位突然刺痛大汗您好，心臟刺痛大汗考慮是心肌缺血或者心絞痛引起的，可以去醫(yī)院進(jìn)行心電圖，心臟彩超檢查明確診斷。
李博杰
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-02-23 1702次
