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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21203次

• 利伐沙班片的用藥注意事項

  推薦在整個抗凝治療過程中，密切觀察以下情況，一、提前停用利伐沙班，將使血栓栓塞事件風險升高；二、出血風險；三、抗凝作用逆轉；四、在采用硬膜外麻醉，或脊椎穿刺時，接受抗血栓藥，預防血栓形成并發癥的患者，有發生硬膜外，或脊柱血腫的風險，可能導致長期或永久性癱瘓；五、末次給藥18小時后，才能取出硬膜外導管，取出導管6小時后才能服用利伐沙班；六、如果進行創傷性穿刺，給藥需延遲24小時；七、服用期間，發生急性腎功能衰竭的患者，必須停止治療；八、在合并使用，影響止血作用的藥物，如乙酰水楊酸，血小板聚集抑制劑的患者，需小心用藥；九、患者出現昏厥和頭暈的不良反應時，不宜駕車或操作機械；十、孕婦、哺乳期婦女禁用，18歲以下兒童不推薦使用；十一、肝功能損害患者禁用；十二、請詳細閱讀說明書中，其他需注意的事項。

  

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  呂婷 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-07 18099次

• 利伐沙班片的禁忌
  利伐沙班片是一種新型的抗凝的藥物，主要禁忌癥就是不用于孕婦以及哺乳期的婦女，也不用于對這個藥物有過敏反應的患者。一般這個藥物主要具有防止靜脈血栓形成的作用，用于擇期髖關節或者膝關節置換手術的成年人的患者，也用于治療成年人靜脈血栓形成，另外能夠降低肺栓塞的風險。另外還可用于一種或者多種的危險因素，比如心衰，高血壓，年齡超過75周歲以上的老年人，糖尿病，以及短暫性腦缺血發作病史的房顫的成年人患者來使用，降低腦卒中和全身栓塞的風險。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-05-06 15282次

• 利伐沙班片的作用
  利伐沙班片能夠起到抗凝的作用，能夠抑制凝血酶的產生和血栓的形成，它是屬于一種新型的口服的抗凝藥物，可以預防靜脈血栓栓塞的形成，主要用于治療靜脈血栓，深靜脈血栓，肺栓塞以及高血壓，心力衰竭，糖尿病等治療。患者一定要在專業的醫生指導下按時按量的應用藥物，因為利伐沙班片它是屬于抗凝的藥物，所以在服用的過程中可能會引起出血的情況，一旦出現了出血的癥狀，一定要及時的就診，停止應用藥物，如果是有嚴重的胃潰瘍或者是有出血性疾病的患者，包括血小板減少癥或者是有腦出血等情況是禁止應用的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-10-05 5658次

• 下肢深靜脈血栓利伐沙班可以和低分子肝素聯用嗎
  下肢深靜脈血栓利伐沙班可以和低分子肝素一般可以聯用，但要遵醫囑。利伐沙班可以和低分子肝素兩種藥物都屬于抗凝藥物，為了預防和控制血栓形成，通常可以聯合使用。但可能會加大出血的風險，患者需要在醫生指導下謹慎使用。患者要避免擅自用藥，以免對機體產生不良影響。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-18 606次

• 下肢斑塊可以吃利伐沙班片嗎
  下肢斑塊一般可以吃利伐沙班片。利伐沙班片是一種抗血栓形成的藥物，可以用于髖關節或膝關節置換手術成年患者，也可以預防靜脈血栓形成，而且患有下肢斑塊的患者服用利伐沙班片治療效果也比較好，所以可以吃。服用藥物時一定要嚴格遵從醫囑，不可以私自服用。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-18 280次

• 下肢肌間靜脈血栓，現在吃利伐沙班，又要去
  需要查血凝四項并咨詢麻醉科，主要在于麻醉是否通過
  韓鵬飛 主治醫師濰坊市婦幼保健院

  2020-04-14 2002次

• 利伐沙班片
  本品可以手術后服用
  薛群星 主任藥師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2020-09-07 2402次