問女孩18個(gè)月。心臟彩超顯示右側(cè)冠狀動(dòng)脈起
2020-08-26 1188次
病情描述：
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長(zhǎng)林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-11 12231次
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什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。
01:35
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 13846次
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心臟冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈指的是心的形狀如一倒置的前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部則位于頭頂部，幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動(dòng)脈，像似一頂王冠這是其名稱由來。冠狀動(dòng)脈是供給心臟血液的動(dòng)脈，其余主動(dòng)脈根部主動(dòng)脈竇內(nèi)分左右兩支型與心臟表面。采用的分類原則將冠狀動(dòng)脈的分布分為三型，右優(yōu)勢(shì)型，均衡型，左優(yōu)勢(shì)型，左右冠狀動(dòng)脈的分支及其終末支在心臟胸面變異較小，在各面變異較大。將冠狀動(dòng)脈具體的三種型，右優(yōu)勢(shì)型指的是右冠狀動(dòng)脈在膈面發(fā)出，發(fā)出后降支外，并有分支分布于左室膈面的部分或全部。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 6470次
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心臟冠狀動(dòng)脈ct心臟冠脈ct造影檢查時(shí)觀察心臟冠狀動(dòng)脈是否有狹窄或堵塞的初步檢查方法。對(duì)懷疑冠心病的患者為了檢查血管問題，可以選擇這項(xiàng)檢查來進(jìn)行觀察。結(jié)果沒有問題，說明冠心病的可能性比較小，但是不能因?yàn)閏t的檢查沒有問題就說明沒有冠心病，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣或不明顯的血管病變，不一定都能夠從ct上顯示出來。而有創(chuàng)傷的冠狀動(dòng)脈造影檢查及血管內(nèi)彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。所以ct不能完全的判斷，但是可以做大概的判斷情況。通過檢查可以反映心臟各個(gè)心房、心室的情況及冠脈血管有狹窄及狹窄的程度，根據(jù)結(jié)果排除是否冠心病。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 13364次
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心臟小孔6個(gè)月以上彩超準(zhǔn)確嗎心臟小孔6個(gè)月以上彩超不一定準(zhǔn)確，心臟小孔并不能說明有疾病，需要定期產(chǎn)檢。體檢心臟彩超發(fā)現(xiàn)心臟小孔，不要太擔(dān)心，是正常現(xiàn)象，不能說明有先天性心臟病。6個(gè)月目前卵圓孔未閉，心臟小孔夠不上心臟病診斷，卵圓孔正常大概在一歲半應(yīng)該會(huì)閉合的，所以應(yīng)該定期復(fù)查心臟彩超。
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-09-21 76次
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心臟彩超顯示心肌腱凸出心臟彩超顯示心肌腱凸出是一種先天性的發(fā)育異常的原因?qū)е碌模捎谶@種改變是一種先天性的解剖變異，在臨床上可能會(huì)引起一些心慌胸悶，引起室性早搏的一些癥狀，一般不需要特殊用藥治療。在生活中避免飲食辛辣刺激性食物以及飲酒，多食新鮮的蔬菜，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。若有不適癥狀就要及時(shí)就醫(yī)診治。
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-09-21 65次
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兒童心臟彩超顯示右冠狀動(dòng)脈起自升主動(dòng)脈現(xiàn)在有什么不舒服的癥狀？
王林中
主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-11-10 1100次
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心臟彩超顯示肺動(dòng)脈瓣輕度返流您好，請(qǐng)把你的心臟彩超單子發(fā)我看下
蔡升
主治醫(yī)師余姚市人民醫(yī)院
2020-04-11 2703次
