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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51339次

• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7957次

• 如何確定是肺炎
  要診斷肺炎，一般要根據(jù)臨床表現(xiàn)和肺部影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷。如果肺部影像學(xué)檢查提示肺炎的表現(xiàn)，就可以診斷為肺炎。但是診斷為肺炎之后，應(yīng)該進(jìn)一步行找病因，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行痰液檢查，血液檢查等等，判斷和明確病因。目前常見的感染性肺炎，包括病毒性肺炎，細(xì)菌性肺炎和真菌性肺炎。其中病毒性肺炎又包括現(xiàn)在所流行的新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎的確診，需要依靠核酸檢測，如果進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(+)，就可以確診為新型冠狀病毒肺炎，如果確診之后，就一定要盡早的進(jìn)行隔離治療，同時要對所有的密切接觸人群，進(jìn)行隔離的醫(yī)學(xué)留觀。
  語音時長 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-25 2828次

• 如何確定是小兒肺炎
  小孩的肺炎是兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病，兒童的肺炎該如何診斷？對于肺炎一般要依據(jù)臨床癥狀，體征和相關(guān)輔助檢查來確定。有發(fā)熱，咳嗽，呼吸急促的癥狀，肺部的聽診可以聞及中細(xì)濕啰音，胸部的影像學(xué)有肺炎的改變者，均可以診斷為支氣管肺炎。確定了肺炎的診斷以后，應(yīng)該要進(jìn)一步的了解引起肺炎的可能的病原體以及病情的輕重。若為反復(fù)的發(fā)作者，還應(yīng)該盡可能的明確導(dǎo)致反復(fù)感染的原發(fā)疾病或者誘因，如原發(fā)性和繼發(fā)性的免疫缺陷病，局部的畸形和結(jié)構(gòu)的異常，支氣管異物，先天性心臟病，營養(yǎng)不良，可能的環(huán)境因素等，此外還要注意是否合并有并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  語音時長 01:14”
  劉肖君 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-12-18 1579次

• 怎樣確定是睡眠
  睡眠是人體恢復(fù)精力的重要生理過程，準(zhǔn)確判斷個體是否處于睡眠狀態(tài)，對于評估健康狀況及調(diào)整生活習(xí)慣至關(guān)重要。判斷睡眠狀態(tài)的方法一般包括觀察行為表現(xiàn)、監(jiān)測生理指標(biāo)等方面。行為觀察法是最直觀的判定方式。睡眠時，個體通常表現(xiàn)出閉眼、呼吸平穩(wěn)、肌肉放松
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 怎么確定是肛瘺
  對于肛瘺的確定，基本上可以通過病史、臨床癥狀以及查體來確定。當(dāng)然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經(jīng)常應(yīng)用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內(nèi)口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 436次

• 想確定是不是新冠肺炎
  有發(fā)燒嗎
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2020-03-14 1001次

• 怎么確定是不是得了新冠病毒
  請問有什么不舒服
  馮立剛 副主任醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院

  2020-08-17 900次