問腰椎間盤突出,有點嚴重,請問醫生,開一個
2020-03-30 951次
病情描述:
腰椎間盤突出,有點嚴重,請問醫生,開一個不適合體力勞動證明能不能開
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環,中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當你身體前傾的時候,腰間盤里的負荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導致你神經壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球,他反復扭腰,很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當然盡量控制在10公斤以內,因為負重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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請問腰椎間盤突出怎么治療根據病情的不同,可以通過選用保守治療和手術治療,通常以保守治療為主要的,因為保守治療安全并且輕松,無害,包括臥床休息,佩戴護腰,藥物治療,針灸按摩,理療推拿,外用膏藥等等而重度患者就需要采用手術治療的,包括微創手術和開放手術兩種方式。腰椎間盤突出癥由于相應節段的椎間盤突出后造成一側的神經根持續受壓引起一側下肢放射性或者是麻木,這樣的疼痛。其治療方法就是根據患者病情的輕重來定的,除了這兩種治療方法以外患者應養成良好的作息規律早睡早起保證睡眠的充足對病情有很大的幫助作用,另外就是多吃一些新鮮的水果和蔬菜補充自身所需要的營養成分,并且配合著適當的體育鍛煉。語音時長 1:32”
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腰椎間盤突出嚴重程度在臨床上腰間盤突出的嚴重程度,一般根據影像學上的檢查來進行分度,分為膨出、脫出以及突出,其嚴重程度依次加重。雖然在影像學上表現為這種突出程度上的差異,但是需要指出的是,有很多情況影像學的表現跟患者的臨床癥狀并不完全相對應。比如有些患者可能在拍片的時候顯示有突出,也就是有中度的腰間盤突出,但是是其癥狀表現可能會非常嚴重,也就說影像學跟臨床癥狀不相符。當然亦有相反的情況,也就是說雖然患者的腰椎間盤突出在影像學上非常嚴重,但是患者的癥狀不重。語音時長 1:34”
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腰椎間盤突出嚴重了對于腰椎間盤突出比較嚴重的病人,多數可能會對脊髓神經或者是馬尾神經引起明顯受壓。病人會出現一系列臨床癥狀的,最為常見的可能會出現大小便的異常,一側或者雙側下肢會有感覺的麻木,無力,脹痛等臨床表現。對于這樣的病人可以先選擇積極的進行保守治療,如果是通過保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的,并且椎間盤突出
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腰椎間盤突出是否嚴重對于病人出現了腰椎間盤突出的情況,是不是嚴重,主要看突出的椎間盤有沒有導致椎管內脊髓和神經根的受壓。如果說沒有導致椎管內脊髓和神經根的受壓,這種情況一般不會有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會引起腿部肌肉萎縮,無力的情況,所以這種情況是不嚴重的。而如果說突出的椎間盤導致了椎管內脊髓和神經根明顯的受壓
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腰椎間盤突出做過腰椎CT嗎?
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腰椎間盤突出目前有腰疼腿痛麻木嗎?