問下肢深靜脈血栓2個多月了還能通過手術(shù)治療
2020-04-15 2482次
病情描述：
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下肢深靜脈血栓表現(xiàn)下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)主要是兩點，一個是腿腫，一個是腿疼。因為發(fā)生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應(yīng)，患者會逐漸出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)，往往是一側(cè)腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進(jìn)行及時有效的治療，遺留了后遺癥，會逐漸出現(xiàn)腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現(xiàn)。
01:10
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-01-15 9676次
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如何治療下肢深靜脈血栓下肢深靜脈血栓最根本的治療是抗凝治療。這個抗凝就是抗凝血因子的藥物，傳統(tǒng)的有華法林、低分子肝素。比較新型的口服抗凝藥物，像利伐沙班是屬于抗Ⅹa因子、抗Ⅱa因子是達(dá)比加群，這些藥物都是針對靜脈血栓的。像傳統(tǒng)的抗血小板藥物阿司匹林、玻利維這一些，它對于動脈血栓的預(yù)防是很有效，但是對于靜脈血栓的治療作用非常有限，經(jīng)常在地方的醫(yī)院看到用阿司匹林來治療靜脈血栓，這個效果是非常不理想的。對于已經(jīng)通開的血栓，預(yù)防后遺癥可以用阿司匹林來預(yù)防，但是不能作為治療的藥物。因此對于靜脈血栓最根的最主要的是抗凝治療。目前手術(shù)治療是在研究當(dāng)中它的療效沒有比傳統(tǒng)的抗凝治療優(yōu)越，但是對于早期開通血管預(yù)防血栓后遺癥有一些幫助。因此對于一些醫(yī)學(xué)中心，它對于有些適應(yīng)癥的患者，選擇性地進(jìn)行腔內(nèi)的介入溶栓、導(dǎo)管吸栓或是叫PMT機(jī)械碎栓的治療，結(jié)合一些髂靜脈支架治療在一些有適應(yīng)癥的患者是可以進(jìn)行，但是一定要結(jié)合足夠的抗凝治療。因為很多患者做了手術(shù)抗凝治療跟不上的話，血栓非常容易再復(fù)發(fā)。
01:41
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-30 11536次
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下肢深靜脈血栓的治療一般來說，確定下肢深靜脈形成血栓的話，需要絕對臥床，還有抬高患肢治療。這是屬于一般的處理原則，就是有的會伴有發(fā)熱，需要給予抗生素，在體溫恢復(fù)正常之后可以停藥，另外就是應(yīng)用抗血小板治療，可以用阿司匹林或者是低分子肝素的抗凝治療，其他的就是應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療。如果內(nèi)科保守治療，效果不好，然后下肢腫脹持續(xù)加重，這種情況在患者身體狀況能夠耐受的情況下可以考慮去血管外科做手術(shù)介入治療，包括下腔靜脈濾網(wǎng)或者濾器的置入，還有就是溶栓治療。一般來說像手術(shù)之后還需要正規(guī)的抗凝，低分子肝素應(yīng)用，然后就是定期監(jiān)測凝血四項里面的國際標(biāo)準(zhǔn)化凝血酶原時間，需要應(yīng)用抗生素治療。語音時長 1:34”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-07-23 9718次
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如何治療下肢深靜脈血栓出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況下首先要防止血栓進(jìn)行性的蔓延，而且需要消除下肢出現(xiàn)的水腫，預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。首先要讓患者進(jìn)行臥床休息，抬高患肢，并且避免患肢的活動。這個時候等到疼痛消失或者體溫脈搏恢復(fù)正常之后兩周左右才可以下床活動。也需要用彈力繃帶纏繞肢體3-6個月，能夠有效的減輕下肢的水腫。另外，進(jìn)行抗凝的治療是最為重要，這個時候可以使用肝素或者低分子肝素來進(jìn)行治療，對于預(yù)防肺栓塞效果也是比較好，不僅能夠防止已經(jīng)形成的血栓繼續(xù)長大，而且可以預(yù)防其他的部位形成新的血栓。在應(yīng)用抗凝藥物的時候必須定期的監(jiān)測凝血時間和血中的凝血酶原的含量，這個時候要預(yù)防出血的現(xiàn)象出現(xiàn)。語音時長 01:15”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-08 3538次
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如何治療下肢深靜脈血栓下肢深靜脈血栓形成又稱下肢深靜脈血栓是常見病，是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)。此病可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。下肢深靜脈血栓形成不僅會造成運(yùn)動功能障礙，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)肺栓塞，甚至危及生命。因此可以采取抗凝、溶栓等藥物治療，結(jié)合臥床休息等一般療法。1、抗凝療法：
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-10-22 2315次
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下肢深靜脈血栓的危害一般情況下，下肢深靜脈血栓的危害有肺栓塞、股青腫、下肢深靜脈血栓形成后綜合征等。1、肺栓塞：當(dāng)血栓脫落到肺部的時候，可能會因肺動脈受到了堵塞，出現(xiàn)肺栓塞的癥狀，嚴(yán)重時會危及患者的生命健康。2、股青腫：由于患有下肢深靜脈血栓的患者其下肢靜脈回流的通道都被堵塞，所以患者會出現(xiàn)高度水腫的癥狀，當(dāng)動脈受到壓
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-11-07 498次
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下肢靜脈血栓通過手術(shù)沒有溶掉血栓不要去擠壓下肢的肌肉，一般不會有什么危險。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-07-05 1200次
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下肢靜脈血栓做過檢查嗎？
劉源
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-10-23 1700次
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