乙狀結(jié)腸腫瘤
2020-02-22 1682次

病情描述：

乙狀結(jié)腸腫瘤，已做腸鏡有化驗(yàn)單（男，59歲，發(fā)現(xiàn)一個(gè)多月）

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

咨詢實(shí)錄

朱瑞主治醫(yī)師

鄒平市中醫(yī)院腫瘤科

做了腸鏡以后，乙狀結(jié)腸腫瘤的診斷已經(jīng)成立了

需要做盆腔強(qiáng)化CT或者M(jìn)RI并結(jié)合臨床，看是否有手術(shù)機(jī)會(huì)

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您好醫(yī)生在嗎

如果是惡性可以做手術(shù)嗎？怎么做呢？還需要化療嗎

考慮是惡性腫瘤可能性大，根據(jù)之前的腹部CT還未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有腸梗阻跡象了，建議盡快手術(shù)治療。

根據(jù)術(shù)后的病理分期，再?zèng)Q定下一步是否需要化療。

醫(yī)生手術(shù)是微創(chuàng)的嗎？

有些醫(yī)院可以開(kāi)展乙狀結(jié)腸癌腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

多數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在還是開(kāi)展開(kāi)腹的乙狀結(jié)腸癌根治手術(shù)

哪個(gè)治療效果好呢？醫(yī)生

國(guó)內(nèi)最好的腫瘤醫(yī)院是哪個(gè)呢？

北京的醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院或者北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院不相上下。微創(chuàng)與開(kāi)腹手術(shù)各有利弊，如果腹腔鏡下微創(chuàng)能夠完整切除的話，當(dāng)然還是選擇微創(chuàng)，畢竟微創(chuàng)的損傷小，恢復(fù)快。

手術(shù)切除后可以活多久呢？醫(yī)生

腸癌經(jīng)過(guò)手術(shù)及后續(xù)的積極治療，五年生存率非常高

五年生存率的概念不是說(shuō)只能活5年，而是相當(dāng)于已經(jīng)治愈是吧醫(yī)生

是的，也可以這么理解。專(zhuān)業(yè)的說(shuō)法是這樣的：

五年生存率系指某種腫瘤經(jīng)過(guò)各種綜合治療后，生存五年以上的比例。用五年生存率表達(dá)有其一定的科學(xué)性。某種腫瘤經(jīng)過(guò)治療后，有一部分可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，其中的一部分人可能因腫瘤進(jìn)入晚期而去世。轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)大多發(fā)生在根治術(shù)后三年之內(nèi)，約占80%，少部分發(fā)生在根治后五年之內(nèi)，約占10%。所以，各種腫瘤根治術(shù)后五年內(nèi)不復(fù)發(fā)，再次復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就很少了，故常用五年生存率表示各種癌癥的療效。術(shù)后五年之內(nèi)，一定要鞏固治療，定期檢查，防止復(fù)發(fā)，即使有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)也能及早治療。另外，也有用三年生存率和十年生存率表示療效的。

明白了，也就是說(shuō)現(xiàn)階段如果可以微創(chuàng)盡量微創(chuàng)，如果病灶不允許微創(chuàng)再開(kāi)刀，基本上不會(huì)有生命危險(xiǎn)，開(kāi)刀后根據(jù)病灶情況做分期，再?zèng)Q定是否化療，對(duì)吧醫(yī)生？還有個(gè)問(wèn)題，如果化療對(duì)身體有影響嗎？

你的理解十分正確

后續(xù)的化療對(duì)身體肯定是有一些影響的，比如：白細(xì)胞和血小板的降低，口腔潰瘍等等。適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止吐和保護(hù)黏膜的藥物，會(huì)把副作用降到最低。

好，謝謝您辛苦了

不客氣，希望能對(duì)你有幫助。

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