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、胼胝體及右側腦室旁、頂葉急性梗塞;+2

2020-06-03 1169次

病情描述:

、胼胝體及右側腦室旁、頂葉急性梗塞;+2、左側頸內動脈C7段變窄,左大腦前、中

提示:線上咨詢不能代替面診,醫生建議僅供參考!

你好
有具體的磁共振報告單嗎
、胼胝體及右側腦室旁、頂葉急性梗塞; 2、左側頸內動脈C7段變窄,左大腦前、中動脈變細,提示動脈粥樣硬化并管壁狹窄,左大腦中動脈遠端分支未見,不排除管壁閉塞,請結合CTA; 3、右側椎動脈、大腦后動脈及基底動脈局部變窄,提示動脈粥樣硬化
今天做的
是您本人嗎
有片嗎
不是是我父親
按這個報告,右側的側腦室旁、頂葉等急性梗死,但血管左側大腦前、左側大腦中、左側頸內等血管,包括右側椎動脈、右側大腦后動脈,血管情況都很糟糕。
不止這次的右側腦梗死,以后再發左側腦梗死的可能性也很大
對于58歲的人來說,顱內情況很糟糕
要動手術嗎
現在做手術的依據不夠。要進一步做頭+頸的CTA,或者直接做DSA,看有沒有做支架的適應癥。
磁共振的血管成像(MRA)對血管的狹窄情況評估有一點點局限性
這次的責任血管,還沒明確。
因為右側梗塞,腦內的血管都是左側狹窄為主。要往下查頸動脈的情況,看右側頸動脈是否有明顯的狹窄或斑塊,栓子從頸動脈掉上去的也有可能,會造成右側的多發梗塞灶(動脈-動脈栓塞)
但從這張頸動脈彩超來看,頸動脈貌似還可以。
您現在的醫生建議手術了?
沒有
從預防左側再發梗塞的角度來看,可進一步檢查,看有沒有必要左邊血管放支架
但不是解決這次的問題
可考慮做Dsa
做什么
DSA(腦血管造影)
不想進一步弄血管的話,這次先治療吧
是否有高血壓、糖尿病、吸煙等?
要嚴格控制血壓、血糖,戒煙
腦血管病二級預防(抗血小板聚集、他汀類藥物),要終身服用
有吸煙,現在沒有吸煙了
只有吸煙?沒有“三高”?
糖尿病沒有,高血壓還好
只有吸煙的話,這個血管情況也太糟糕了
平時血壓還可以?是否有堅持服用降壓藥物?煙抽很兇?一天幾包?
血壓之前天天吃藥還蠻好,這段時間肯定停藥沒吃了
煙一天一之兩包
現在積極配合治療,早期開始肢體康復訓練。
以后堅持服藥,預防再梗
定期復查磁共振和血管情況。
天天上班就是急性眼睛有點模糊才住院的
以后飲食要清淡
身體情況一般很好,頭也不疼不悶
好的,醫生說要少油少鹽
但腦血管已經默默的損害的這個程度了。
一定要重視起來
吃藥能治療嗎
已經狹窄或閉塞的血管,一般不可逆,靠吃藥不可能變正常。
吃藥兩個目的:1營養神經,改善腦代謝之類的藥物,希望盡可能使缺血缺氧的腦組織腦細胞恢復些功能。2預防其他好的血管出現新的狹窄,或已經狹窄的血管不進一步加重,并穩定血管壁上的斑塊,防止斑塊脫落變成栓子。
動手術能治愈嗎
不能,手術放支架,主要的根本目的也是“預防再梗”。不對這次的梗塞起太大幫助。
好的,要配合治療,煙肯定要戒的。
謝謝醫生
不客氣~

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