問您好，幽門螺旋桿菌陽性，吃了四聯(lián)藥還是胃
2020-04-16 1995次
病情描述：
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幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法經典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。
01:31
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 208778次
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治療幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現(xiàn)在體檢的力度加大，發(fā)現(xiàn)的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現(xiàn)在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯(lián)療法，四聯(lián)療法包括幾種藥：第一，是質子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法的變動，就是抗生素的變動，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯(lián)療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現(xiàn)在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復查。
02:12
張玉祿
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-07-30 148978次
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幽門螺旋桿菌四聯(lián)周期幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下：一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環(huán)素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。七至十四日為一療程，一療程結束后要繼續(xù)單獨服用枸酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗菌素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢：四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率，清除率都比三聯(lián)療法要高。其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高出幾個百分點。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺旋桿菌一線治療方案，與三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)五個百分點左右，約為30%左右，而耐藥率雖然暫時低于三聯(lián)，但是也是越來越高。所以，四聯(lián)療法的幽門螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經降低到了70%左右。語音時長 2:01”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-11-21 9235次
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幽門螺旋桿菌三聯(lián)四聯(lián)幽門螺旋桿菌感染是引起慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍最常見的原因，也是誘發(fā)胃癌的原因之一。因此一旦發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染，患者有胃炎、胃十二指腸潰瘍的癥狀，原則上應使用藥物將其根除，常使用殺滅幽門螺旋桿菌的三聯(lián)療法和四聯(lián)療法將其殺滅。舉例如下：選用一種質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，然后加上2種抗菌藥，比如甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、弗蘭唑酮、左氧沙星，任選其中兩種聯(lián)用作為三聯(lián)療法。四聯(lián)療法是選用一種質子泵抑制劑，再加上枸櫞酸鉍劑，然后再加上述的兩種抗菌藥物，連用10天到14天，一個月以后復查幽門螺旋桿菌，如果停藥一個月后復查幽門螺旋桿菌轉陰，則殺滅成功。語音時長 01:36”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-04-29 15877次
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幽門螺旋桿菌吃了四聯(lián)藥還是陽性怎么辦幽門螺旋桿菌一般指的是幽門螺桿菌，四聯(lián)藥一般是指四聯(lián)療法用藥。感染幽門螺桿菌的患者，如果吃了四聯(lián)療法用藥還是陽性，考慮是需要再一次進行四聯(lián)療法殺菌治療的。如果第一次吃藥后還是陽性，建議間隔半年再進行第二次治療。目前幽門螺桿菌治療一般是四聯(lián)療法，包括質子泵抑制劑（奧美拉唑鎂腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊、泮
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-10-28 118次
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幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是什么幽門螺旋桿菌一般指幽門螺桿菌，現(xiàn)在醫(yī)學研究證明，消化性潰瘍，糜爛性胃炎等多種胃腸的疾病都和幽門螺桿菌感染密切相關。 四聯(lián)療法是一種殺滅幽門螺桿菌的治療方法。目前四聯(lián)療法，一般選用奧美拉唑配合枸櫞酸鉍鉀顆粒，同時加上兩種抗生素，比如阿莫西林
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023-02-23 35535次
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幽門螺旋桿菌吃四聯(lián)四聯(lián)吃一個月復查
王林
副主任醫(yī)師舟山醫(yī)院
2020-02-26 1301次
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幽門螺旋桿菌，四聯(lián)療法油門螺桿菌感染主要是口服奧美拉唑類藥物蛋托拉唑或者蘭佐拉唑，然后阿莫西林甲硝唑克林霉素
李穎
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-04-17 1701次
