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• 腎癌手術是要切除整個腎嗎？

  現在的腎癌手術在有條件的醫院，基本上是采用腹腔鏡的微創治療。腹腔鏡治療有它明顯的優勢，相對于開放手術而言，采用哪種手術方式，這個得根據影像治療，根據患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發現腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術，切除范圍更大。但是經過多年的，臨床研究統計發現，根治術也好，超根治術也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說獨腎的患者，或者另一個腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術，比如說只腎腫瘤切除。經過十多年的觀察發現，這部分保留腎臟的患者，生活質量非常高，生活得很好，復發率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報道認為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復發率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質量，是明顯升高的。因為根治性切除過后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質量明顯下降，甚至生存期都會縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據。對于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據患者的臨床分期來決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國內是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個原則，我們叫無瘤原則，就是切除的腎臟的創面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國內目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據手術技術的熟練程度、醫生的經驗，實際上在國內，很多大于7cm的腫瘤，以及內生性的腎腫瘤，也有越來越多的醫生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來看也是很安全的。

  

  04:40
  龐棟 副主任醫師武警總醫院

  2018-10-10 9248次

• 腎腫瘤切除后會復發嗎

  腎腫瘤切除后有的不會復發，有的會復發。絕大多數早期的腎腫瘤切除以后，基本不會復發，可以達到治愈的效果，所以如果出現腎腫瘤應該早治療。具體的說像腎錯構瘤，大多數是良性的，可以做腎部分切，或者局部主體的切除，術后基本上不會復發，即使復發也可以再次做手術。如果腫瘤是惡性的，即腎癌，應該早期進行根治性的腎切除術。如果是早期切除以后，腎癌周邊沒有侵犯，淋巴結沒有轉移，治愈的可能性非常高，但是如果發展到了中晚期，復發的可能性就非常高，另外像腎盂癌等，術后一般復發率比較高，所以更需要早期進行治療。

  

  01:46
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-10-31 5113次

• 手術室丙肝怎么消毒
  丙肝病毒對有機溶劑是比較敏感，手術室消毒可以用10%的氯仿有機溶劑來進行擦洗來殺滅丙肝病毒。同時像患者使用的一些醫療器械，或者是一些手術使用的一些工具也可以使用煮沸，或者是使用紫外線照射的方式來殺滅丙肝病毒。同時還應該要注意丙肝患者使用過的一些餐具，食具也要進行消毒。平時一定要注意養成一個良好的個人衛生習慣，接觸患者之后要用肥皂和流動的水來進行清洗手部，不要與他人共用注射器，剃須刀以及醫療器械等。患者在手術之后，還應該要注意飲食清淡，不要吃辛辣，油膩，生冷，刺激性的食物。
  語音時長 01:10”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2020-05-24 3637次

• 手術后麻醉多久出手術室
  如果是在椎管內麻醉下或者是神經阻滯麻醉下進行手術的話術后患者沒有什么手術并發癥，生命體征也比較平穩，手術結束就馬上可以出手術室。如果是在全麻下進行手術的話，等手術完大概停止麻藥一般是10-20分鐘以后，患者才會清醒，呼吸也才會回來，患者如果呼吸正常就可以把口腔內的氣管導管拔除，如果患者生命體征比較平穩也沒有呼吸困難，才可以把患者送出手術室，全麻出手術室的時間大概是手術后10-20分鐘左右，這要根據患者手術后醒的快慢決定。
  語音時長 01:09”
  邢亞娟 主治醫師呼倫貝爾市中蒙醫院

  2019-10-27 8311次

• 手術室循環怎么整
  手術室循環常指的是體外循環手術，可以在手術過程中暫時替代病人的心肺，操作步驟具體如下：在心臟停止跳動后，整個身體冷卻下來，讓醫生更容易在靜止的心臟中操作，同時，醫生會用心肌保護液保護患者的心臟，將血液與體外循環機連接起來，以確保正常的體外循環，手術后，病人恢復正常心跳，然后退出體外循環機。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-06-30 365次

• 拆vsd需要進手術室嗎
  VSD一般是指負壓封閉引流。拆負壓封閉引流通常不需要進手術室。負壓封閉引流的原理是使用含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料覆蓋或填充皮膚、軟組織缺損的創面，再用生物半透膜進行封閉，使其成為一個密閉空間，然后把引流管接通負壓源，后通過可控制的負壓促進血管生成、肉芽生長和蛋白質合成，并及時清除創面和
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-10-11 0次

• 脊髓手術做完出手術室心跳
  您好，請問你有什么需要幫助的？
  杜巳立 主治醫師海寧市中醫院

  2020-04-11 1800次

• 被手術室踩得凳子劃傷
  有照片嗎
  張炳 主治醫師福建省婦幼保健院

  2021-03-15 1502次