問確診強(qiáng)直性脊柱炎,想問一下醫(yī)生說有種方案
2020-04-06 897次
病情描述：
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動(dòng)之后會(huì)緩解，休息之后會(huì)加重，還有就是對(duì)非甾體消炎藥可能會(huì)有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點(diǎn)。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽(yáng)性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級(jí)或者是二級(jí)以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽(yáng)性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
01:47
楊惠琴
主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-16 6869次
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡(jiǎn)單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者，對(duì)特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。
01:34
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-01-23 10199次
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強(qiáng)直性脊柱炎治療方案強(qiáng)直性脊柱炎的治療方案主要就是控制炎癥，減輕癥狀，維持正常的姿勢(shì)和最佳的功能，防止畸形。主要是包括健康教育、體療、物理療法、藥物以及外科治療，要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的這種信心。日常生活中要注意維持正常的姿勢(shì)，比如行走、坐位、站立時(shí)應(yīng)該挺胸收腹，睡覺的時(shí)候睡硬板床，取仰臥位或者俯臥位，保持樂觀的情緒。另外，一定要熟悉一些藥物的作用以及副作用，積極的配合治療。所謂的體療，就是通過體育運(yùn)動(dòng)的方式，來延緩疾病的發(fā)展，維持正常的關(guān)節(jié)功能。物理治療，就是采用熱療，比如熱水浴、水盆浴、淋浴等，增強(qiáng)局部血液循環(huán)，使肌肉放松，減輕疼痛。藥物方面，常用的有非甾體類抗炎藥，柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、腎上腺皮質(zhì)激素、雷公藤多苷以及生物制劑來治療；生物制劑在治療強(qiáng)直性脊柱炎方面效果顯著，對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形可以采用手術(shù)矯正。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 2903次
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怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎的確診要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷。典型的癥狀是出現(xiàn)炎性腰背痛，癥狀持續(xù)六周以上，通過使用非甾體類抗炎藥，能夠迅速的緩解癥狀。疼痛特點(diǎn)一般為夜間痛，有的時(shí)候患者夜間發(fā)生困難。早晨起床的時(shí)候有明顯的晨僵，活動(dòng)之后癥狀能夠明顯的緩解，有的患者還會(huì)出現(xiàn)足跟痛或者其他的肌腱附著點(diǎn)病。有強(qiáng)直性脊柱炎的家族史或者虹膜睫狀體炎的現(xiàn)在史或既往史，實(shí)驗(yàn)室檢查HLA-B27可以是陽(yáng)性的，影像學(xué)檢查主要根據(jù)的骶髂關(guān)節(jié)炎的X線或者CT，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥37或者雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥27，就可以綜合來判斷這個(gè)問題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 2574次
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點(diǎn)炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和人體白細(xì)胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
劉燊仡
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-09-29 4983次
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怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其特點(diǎn)為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時(shí)血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多，多數(shù)病人在早期或活動(dòng)期血沉增
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-10-31 1477次
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強(qiáng)直性脊柱炎你好，需要咨詢什么？
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-13 1401次
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強(qiáng)直性脊柱炎。您好，正規(guī)公立三甲醫(yī)院相對(duì)來說專業(yè)一些。
李天鴻
主治醫(yī)師妙手線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2019-11-28 1300次
