問兩肺內(nèi)散在多發(fā)小結(jié)低危
2020-04-11 1395次
病情描述:
提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!
答咨詢實(shí)錄
為你推薦
-
雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思一般來講,一個(gè)病人來看的時(shí)候,會(huì)是在肺上長(zhǎng)一個(gè)病變,成為一個(gè)小結(jié)節(jié),但是現(xiàn)在越來越多的病人,出現(xiàn)了雙側(cè)都發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié),而且是多發(fā)的小結(jié)節(jié),這種情況是越來越常見,我們稱之為多原發(fā)的肺結(jié)節(jié),這種處理起來,相對(duì)來說比較棘手一些,但是大家也不要驚慌,即便是雙肺多發(fā)的這種小結(jié)節(jié),大多數(shù)也是早期的病變,通過外科為主的綜合治療,絕大多數(shù)病人可以達(dá)到痊愈。01:00
-
如何判斷低危、中危和高危前列腺癌前列腺癌診斷以后,一些大的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者是正規(guī)的專業(yè)的泌尿外科醫(yī)生,就會(huì)對(duì)前列腺癌的高危、低危和中危的這樣一種程度做一些判斷。那么低、高、中危的這種判斷,主要是結(jié)合三個(gè)指標(biāo):一個(gè)是臨床的分期,也就是常用的TNM分期。同時(shí)要結(jié)合前列腺特異性抗原的高低,還有要結(jié)合格林氏評(píng)分的高低,主要是依仗這三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行判斷。一般而言,低危主要是指前列腺癌的組織局限在前列腺的包膜之內(nèi),也就是在T2之內(nèi)的這樣一些腫瘤,同時(shí)格林氏評(píng)分在7分以下,不包括7分,那么PSA也就是前列腺特異性抗原指標(biāo)在10以下,作為低危的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。那么中危一般是指的前列腺突破了前列腺的這個(gè)包膜,但是還沒有侵犯到其他的一些組織,同時(shí)PSA在10到20之間,沒有大于20,格林氏評(píng)分在7分,作為一個(gè)中危的判斷標(biāo)準(zhǔn)。那么高危主要是前列腺癌組織已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了局部,和遠(yuǎn)處的一些轉(zhuǎn)移,同時(shí)格林氏評(píng)分大于7分,不包括7分,還有這個(gè)PSA大于20,這樣大體的這么一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。02:13
-
兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié),一般很多患者都可以見到,具體的處理原則,根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來決定。一般情況下,主要有以下處理原則:一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理,如果結(jié)節(jié)比較多者,部分結(jié)節(jié)位置比較深,這個(gè)直接切除,比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉,則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉,則盡量能做到部分切,就做部分切,能作肺段切就作肺段切,盡量不做葉切,但是萬不得已該做葉切還是要做葉切。三、對(duì)于雙側(cè)病變手術(shù)范圍也是盡量減少,能不切肺葉盡量不切肺葉,肺功能允許的情況下,可以行雙側(cè)同時(shí)手術(shù),但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,因此保險(xiǎn)期間可以分期手術(shù),先做一側(cè)的主要病灶,一個(gè)月或者三個(gè)月后處理對(duì)側(cè)病變,雙側(cè)同期的葉切,不推薦術(shù)后并發(fā)癥明顯增加。語音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
-
兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎主要是根據(jù)患者的兩肺小結(jié)節(jié)的直徑大小,如果兩肺小結(jié)節(jié)比較小,小于三個(gè)毫米一般我們是,不做什么處理,是主要定期復(fù)查,一般每年進(jìn)行一次胸部ct檢查。如果結(jié)節(jié)是在三到六個(gè)毫米,我們這個(gè)時(shí)候檢查,隨訪的時(shí)間可以縮短到三到六個(gè)月進(jìn)行,進(jìn)行ct檢查。如果兩肺的一些結(jié)節(jié)直徑大于六到八個(gè)毫米時(shí),我們可以三個(gè)月左右進(jìn)行,這時(shí)也可以進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)肺部檢查來排除是否有腫瘤的可能性。同時(shí)也可以查一下腫瘤標(biāo)志物,一般兩肺多發(fā)性的小結(jié)節(jié),如果小的情況下多是見于一些肺結(jié)核或者是間質(zhì)性肺炎的病變以及以前患過肺部有炎癥遺留下來的一些疤痕組織,或者是一些多發(fā)腺腫瘤早期的一些表現(xiàn),一定要加以重視,隨訪。一般情況下都可以得到很好的治療,因?yàn)榉谓Y(jié)核以及肺炎遺留下來的一些鈣化灶,這種情況下我們只要隨訪即可,結(jié)節(jié)比較大,懷疑是腫瘤的情況下,做相關(guān)檢查后,即使是肺癌早期,我們也可以通過一些檢查項(xiàng)目確診后,可以做手術(shù)切除即可。語音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
-
兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié),一般很多患者都可以見到,具體的處理原則,根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來決定。一般情況下,主要有以下處理原則:一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理,如果結(jié)節(jié)比較多者,部分結(jié)節(jié)位置比較深,這個(gè)直接切除,比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉,則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉,則盡量能做到部分切,
-
兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié),一般很多患者都可以見到,具體的處理原則,根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來決定。一般情況下,主要有以下處理原則:一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理,如果結(jié)節(jié)比較多者,部分結(jié)節(jié)位置比較深,這個(gè)直接切除,比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉,則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉,則盡量能做到部分切,
-
雙肺散在多發(fā)小結(jié)節(jié)肺結(jié)節(jié)大多屬于肺部的增殖灶,如果邊緣整齊,不是很大的話,比如小于5mm,一般不用處理,但是以后還需要復(fù)查。如果邊緣不整齊,肺結(jié)節(jié)比較大,還需要進(jìn)一步檢查。
-
左下肺低危小結(jié)節(jié)0.3 cm對(duì)于微結(jié)節(jié)建議一年復(fù)查