患者65歲，男。確診前無任何不適，ct顯
2020-04-15 828次

病情描述：

患者65歲，男。確診前無任何不適，ct顯示肺部有陰影。兩年多后做了切除，活檢病理結果肺腺癌早期。術后正常恢復，沒做任何針對腫瘤的治療。術后半年全身骨掃描顯示全身多發骨轉移瘤。吉非替尼靶向藥物治療一個月，目前肩頸疼痛三個多月，現在無法穿衣，疼痛難忍。家屬表示不愿意放化療，類似情況壽命還能維持多久？

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趙欣欣主治醫師

中國醫科大學附屬盛京醫院腫瘤科

有什么問題需要咨詢

肺癌術后半年出現了骨轉移，現肩頸疼痛三個多月。靶向藥物吉非替尼口服一個月。疼痛加劇

骨掃描一個月之前做的，閱片的診斷是考慮肋骨單發轉移。出現了肩頸疼痛厲害，呼吸內醫生建議我再去找骨科專科醫生看看。骨科醫生看了片子說全身多發骨轉移，肋骨，肩頸，膝蓋，胯骨都出現了高密度影。

這種情況平均在三到六個月左右。

類似于這樣的情況繼續吃吉非替尼還有作用嗎？像這樣患者不做放化療還有多長的壽命時間？

如果吃兩個月還沒有效果的話，可以考慮停藥。不做放化療。平均在三個月左右吧。

好的，那就繼續再吃一個月。手術之后肺部沒有病灶。再吃一個月的吉非替尼去做哪一項復查能夠確定是否有效果呢？

麻煩醫生幫看看這張骨掃描提示，是有多發的骨轉移瘤嗎？

好的，看到了，但圖像上傳看的不是很清楚。請上傳結果檢查單。

考慮第九肋有轉移的可能。

對的，報告是這樣提示的。然后我再拿片子給骨科的醫生看。骨科的醫生說是其它幾個高密度影部位也是考慮骨轉移。因為病人的肩頸疼痛越發厲害，這兩天已經無法自己穿衣了。甚至拿筷子夾菜都沒有力氣。所以今天去開了羥考酮，

骨轉移的可能性還是比較大的，羥考酮可以對大部分病人達到止痛的效果。

好的，謝謝醫生您的耐心解答。目前這樣的情況，不做放化療。也就只有繼續吃吉非替尼，吃止痛藥減輕病人的痛苦。得到生活的質量保證。

是的。祝順利！

謝謝，晚安??！

不客氣晚安