肺癌T1N0M0，手術(shù)后1月，基因檢測(cè)兩
2020-04-05 1540次

病情描述：

肺癌T1N0M0，手術(shù)后1月，基因檢測(cè)兩項(xiàng)陽(yáng)性，可以吃靶向藥，請(qǐng)問(wèn)靶向治療就不用化療了嗎，靶向治療啥時(shí)開(kāi)始？

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

王亞秋主治醫(yī)師

河南大學(xué)淮河醫(yī)院腫瘤科

你好，很高興幫您解答問(wèn)題

您好，有沒(méi)有檢查報(bào)告單發(fā)過(guò)來(lái)看一下？

操作失誤，這個(gè)圖片不是。

您好，請(qǐng)稍等我看一下檢查結(jié)果。

最后一個(gè)圖也是無(wú)關(guān)的，失誤。

胸水液基涂片會(huì)診后未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。

還有一個(gè)基因監(jiān)測(cè)報(bào)告，怎么傳給你？我加你好嗎？

系統(tǒng)不允許私自留聯(lián)系方式，您可以把結(jié)果直接輸上

您是患者本人嗎？

我愛(ài)人。

您這個(gè)分期比較早，我覺(jué)得術(shù)后可以不用治療

。大夫建議術(shù)后要用靶向治療嗎？用多長(zhǎng)時(shí)間？

我想聽(tīng)聽(tīng)你的建議。為何盡早不用靶向治療？

有的患者及醫(yī)生說(shuō)腫瘤的治療應(yīng)該積極點(diǎn)。原位癌手術(shù)切了可能是治愈，浸潤(rùn)性的手術(shù)后并不是治愈。

因?yàn)橛写笮偷呐R床實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明做化療跟不做化療的生存期是一樣的

對(duì)于特別早期的病人來(lái)說(shuō)是這樣的

我這個(gè)病例目前能達(dá)到的生存期是多久？

這個(gè)病例分期比較早，分期越早，復(fù)發(fā)的幾率越小，具體生存期沒(méi)法說(shuō)，誰(shuí)也不知道什么時(shí)候能復(fù)發(fā)，說(shuō)不定有治愈的可能

靶向治療必要性有嗎？我不想錯(cuò)過(guò)了任何希望。

目前治療的原則是早期的術(shù)后不需要治療

啥時(shí)候治療最恰當(dāng)？

復(fù)發(fā)的時(shí)候

怎么盡早觀察到復(fù)發(fā)了？有些轉(zhuǎn)移是跳躍式或微轉(zhuǎn)移，這個(gè)理論上存在嗎？

定期復(fù)查

每三個(gè)月做一次全面檢查

對(duì)活體微小腫瘤細(xì)胞最精準(zhǔn)的檢查項(xiàng)目是什么？普通人可以接受嗎？

沒(méi)有這樣的檢查

如果您自己愿意吃靶向藥的話，您可以自己選擇。但是治療原則上是沒(méi)有推薦的

盡早選擇靶向治療，后期有不利影響嗎？

靶向藥有副作用

其他沒(méi)啥影響

靶向藥對(duì)體內(nèi)腫瘤細(xì)胞的抑制是肯定的，如果患者可耐受，原則為何不推薦應(yīng)用，不用的依據(jù)是什么？

大規(guī)大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證明，100個(gè)人中如果運(yùn)用可能只有一個(gè)人能從治療中獲益，所以不推薦

你的意思是百分之九十九基因監(jiān)測(cè)陽(yáng)性的靶向藥治療患者與從未用靶向藥治療的患者無(wú)差異。