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• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11219次

• 腎炎怎樣預防

  腎炎的原因并不明確，發病機制也不明確，臨床表現也多種多樣。所以腎炎的預防也是一個難題。本來發病原因都不知道，那么怎么預防，但是咱們知道，感染是和腎炎有一定關系的。所以腎炎的預防上，咱們首先要尋找體內的感染灶，感染灶主要包括皮膚的感染、咽喉部的感染，然后呼吸道的感染。這種情況下，通常首先要清除這些感染灶，然后需要外科手術的手術需要抗菌素治療的，咱們盡快地抗菌素治療，然后把感染給控制住。另外就是非感染性的因素，也在里面起了一定作用，像高血壓這一類的，咱們要把血壓控制好。然后除外，還應該尋找過敏性因素，咱們知道過敏性紫癜，雖然和過敏不是完全的概念。但是過敏性因素，在里面也起了很大的作用，所以容易過敏的食物，最好別吃。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3595次

• 腎炎腎炎傳染嗎
  首先肯定的說腎炎不是傳染病，不會傳染。也就是說，腎炎不會像肺結核、病毒性肝炎、艾滋病、梅毒一樣通過呼吸道、消化道、血液接觸傳染疾病。盡管目前腎炎的發病機制并不明確，但是腎炎多數與機體免疫功能紊亂有關系，從而導致腎炎的患者出現發作性肉眼血尿或鏡下血尿，伴有或不伴有尿蛋白的增多。部分腎炎患者還會出現眼瞼肌下的水腫，血壓升高，甚至會出現腎功能不全。腎炎有輕有重，對于較輕的腎炎患者并不需要特殊治療。但是在日常的生活中要注意保養，避免感染，勞累，避免食用對腎臟有毒性的藥物要定期隨訪，隨訪尿常規，腎功能血壓的變化。而對于較重的腎炎患者，如果有大量蛋白尿，血壓高，甚至出現腎功能不全，應當及時就醫，積極治療，避免腎功能衰竭的出現。
  語音時長 01:50”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-03-09 9576次

• 紫癜腎炎紫癜腎炎
  在臨床上，紫癜性腎炎指的就是過敏性紫癜累及腎臟。過敏性紫癜是以iga為主的循環免疫復合物，在組織中沉積，從而會引起皮膚紫癜，出血性胃腸炎，關節炎，腎臟損害和其他器官受累為特征的臨床綜合征或者是多系統病變。其基本病變是全身彌漫性壞死性小血管炎以及毛細血管損害。在臨床上約有30%到50%的過敏性紫癜患者會出現腎臟損害，稱之為過敏性紫癜性腎炎，簡稱為紫癜性腎炎，這是臨床上一種常見的繼發性腎小球腎炎。紫癜性腎炎主要好發于兒童，男女比例約為2:1左右。如果患者懷疑患有紫癜性腎炎，一定要去正規醫院腎臟病科可進行就診，必要時還應當進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-23 3672次

• iga腎炎
  IgA腎病是目前在世界范圍內最常見的原發性腎小球疾病，也是腎源性血尿的主要原因，其主要的免疫病理為腎小球系膜區IgA的沉積，是亞洲地區占比最高的腎臟疾病，約占腎活檢病例的30%-40%，已成為終末期腎病的重要病因之一。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2019-01-24 6614次

• 乙肝腎炎
  人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應形成一些免疫復合物，導致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 183次

• 問題咨詢腎炎
  血尿
  徐琛 主治醫師景德鎮市中醫醫院

  2020-04-17 1200次

• 什么是腎炎
  哪里有問題呢
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-11-29 1402次