問急性腎絞痛
2020-12-08 928次
病情描述:
急性腎絞痛
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腎絞痛如何治療?腎絞痛的治療我們鎮痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經皮腎鏡甚至腹腔鏡取石,在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開放手術,以前的時候參加過但現在基本上我們不采取開放手術。但簡單提一下過去有輸尿管切開取石、腎盂切開取石、腎竇切開取石、腎實質切開取石、腎部分切除、腎切除,但現在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經皮腎鏡輸尿管,硬鏡基本上都取代了過去的開放手術。01:19
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫生可能會問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓嗎,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會給您開具幾個檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經做過了,或者我上個月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因為心電圖是第一步的篩查,萬一您是嚴重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運動平板實驗,也就是說,可能讓您在一個跑步機上跑步,同時監測,做相應的檢查,大夫可能會發現,他可能是個陽性。那么進一步,大夫就會開冠狀動脈造影,或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然,冠狀動脈造影是需要住院的,其它幾個都可以在門診,進行相關的檢查。通過這幾項,也有的患者會說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個什么檢查呢,叫動態心電圖,叫24小時動態心電圖,這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中,在您運動的過程當中,或者勞累的過程當中,或者飽餐等等出現心絞痛,那么24小時動態心電圖呢,也可能會給您記錄了下來,所以這幾個其實也都可以確診,也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢,金標準也就是最準確的標準,老百姓說最準的標準,就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷,但是最最準確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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腎絞痛屬于急性疼痛嗎腎絞痛也屬于一種急性疼痛,腎絞痛是非常常見的,引起腎絞痛的原因非常多,其中最常見的原因是泌尿系統結石引起的,尤其是輸尿管結石,患者有可能會出現急性的疼痛。有些輸尿管結石的患者有可能會出現沒有任何征兆的劇烈疼痛。由于輸尿管結石引起輸尿管平滑肌痙攣,從而引起疼痛。出現這種情況需要及時的到醫院完善相關檢查,以明確診斷,出現輸尿管結石的患者首先可以用一些鎮痛的藥物來進行治療,另外可以用一些解除輸尿管平滑肌痙攣的藥物來進行治療,有手術指征的患者可以進行及時的手術。語音時長 01:16”
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什么是腎絞痛腎絞痛又稱腎輸尿管絞痛,是由于某種病因如結石、腎囊腫、各種類型的腎炎,使腎盂輸尿管平滑肌痙攣或者是管腔的急性部分梗阻所造成的。它的發生和身體是否強壯無關。其特點是突然發作劇烈,如刀絞樣疼痛,多為一側腰部疼痛。疼痛從患者腰部開始向下腹部、腹股溝、大腿內側放射,可持續幾分鐘或十幾分鐘,發作時常伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉不安等癥狀,嚴重者可導致休克。語音時長 1:01”
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腎絞痛的藥物治療一旦出現腎絞痛患者會疼痛難忍,需要藥物立即緩解。腎絞痛的藥物治療主要包括如下兩類:一,解痙藥物,常用的藥物有硫酸阿托品和山莨菪堿。山莨菪堿劑量一般為10-22毫克,采取肌肉注射的方式。黃體酮和α受體阻斷劑也可以起到抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣的作用,對于止痛和排石有一定的療效。二,鎮痛藥,常用的藥物有
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急性腎損傷急性腎損傷以前被稱為“急性腎衰竭”,是由多種病因引起的腎功能急劇的下降而出現的一組臨床綜合征。其診斷的標準是腎功能在2天之內突然減退,肌酐值上升26.5umol/L,或者在7天內肌酐大于基礎值的1.5倍,或者出現少尿或無尿超過6小時。本病可以發生于無腎臟疾病的患者,也可以發生在原有慢性腎臟病的基礎之
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腎絞痛的原因腎絞痛最常見的原因是尿路結石引起的腎積水,所以建議你到當地醫院去做一個彩超或者ct檢查就能明確了。
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急性腎損傷急性腎損傷以前被稱為“急性腎衰竭”,是由多種病因引起的腎功能急劇的下降而出現的一組臨床綜合征。其診斷的標準是腎功能在2天之內突然減退,肌酐值上升26.5umol/L,或者在7天內肌酐大于基礎值的1.5倍,或者出現少尿或無尿超過6小時。本病可以發生于無腎臟疾病的患者,也可以發生在原有慢性腎臟病的基礎之上,目前尚無特異性的治療,屬于危急重癥。 臨床表現: 1、起始期:此期患者一般遭受低血壓、缺血、膿毒血癥等影響,但是還出現腎臟實質性的損傷,此時如果被發現還是可以預防。 2、維持期:又可以成為少尿期,一般持續7-14天,但也可以僅僅為數天,病情長的可以有4-6周,這是患者會出現少尿或無尿,伴有全身癥狀,如食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、呼吸困難、咳嗽、憋氣、高血壓、心力衰竭、意識模糊、煩躁不安、昏迷、抽搐等多系統表現。 3、恢復期:腎小球濾過率逐漸恢復正常,少尿型的患者開始出現利尿,甚至有多尿的表現。 對癥用藥建議: 1、去除病因:對于各種外傷、感染、心力衰竭等都要急性積極的治療。 2、維持體液平衡:根據具體情況進行補液治療。 3、飲食和營養:盡量減少鈉、鉀的攝入,及時補充脂肪、蛋白質。