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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 25209次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2267次

• 肝硬化失代償期吃什么藥
  肝硬化的目前還是沒有特效的治療辦法，一般的我們都是要早期診斷，針對病因和癥狀進行治療，首先肝硬化患者要注意休息，高熱量高維生素飲食。如果有肝性腦病的患者，應該限制蛋白的攝入，當然還需要飲酒，如果是腹水的患者的要少鹽飲食，不能吃過硬的食物。第二就要注意保護肝臟，吃一些護肝藥。還有就是腹水的治療，大部分肝硬化失代償期，都可能會出現腹水，因此腹水可能需要使用一些利尿劑來治療，比如螺內酯、呋塞米等等。還需要注意糾正循環血容量不足的問題，還可以輸入一些白蛋白或者血漿，還可以放腹水等這些方式來治療，當然，如果是由乙肝引起的肝硬化，我們還需要抗乙肝病毒治療。
  語音時長 1:11”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-01-06 7295次

• 肝硬化失代償期病人可以吃什么
  肝硬化失代償期也就是肝硬化的中晚期，病人其肝臟的代償解毒功能減退，對氨、硫醇等體內毒性物質代償能力明顯下降。在進食動物類的高蛋白飲食后，腸道內的氨和硫醇明顯增高。這個時候肝硬化的肝臟并不能像正常肝臟一樣，將這類毒素迅速的代謝清除。所以這些毒物會在人體內的濃度逐漸增高，進而引起大腦功能的紊亂及醫學上所說的肝性腦病，也就是肝昏迷。所以肝硬化患者中晚期的時候不能盲目的進補，肝硬化失代償期的病人在日常調養和進補時，應當留心注意有所選擇，避免進食高蛋白飲食，不要使人體內的產氨驟增，特別是不要大量的進食動物蛋白，除了產氨增多以外，動物蛋白的代謝產物，含有較多的芳香氨基酸。這類氨基酸容易誘發肝昏迷。另外肝失代償期病人，以少量食用植物蛋白為宜。同時食欲下降或者嘔吐、腹瀉時，應當及時補鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等避免低鉀性堿中毒。應當適當的補充維生素和益生菌，如維生素c、維生素b2、維生素k、維生素A、嗜酸乳桿菌等，穩定機體的環境。
  語音時長 2:17”
  王文文 主治醫師泰安市中心醫院

  2018-08-17 15880次

• 肝硬化失代償期吃什么藥
  肝硬化失代償期可以在醫生的指導下通過服用呋塞米片、螺內酯片、恩替卡韋片等藥物。1、呋塞米片：在臨床上是一種最為常見的利尿劑藥物，在服用后通常可以促進腎臟排出尿液，并且還有助于減輕腎臟以及肝臟負擔，所以在肝硬化失代償期可以服用呋塞米片緩解。2、螺內酯片：主要含有螺內酯等主要成分，并且主要是起到治療肝硬
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-03-13 0次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 169次

• 活最長肝硬化失代償期
  這個可以幾十年的都有
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-02-27 2703次

• 乙肝肝硬化失代償期能活多久
  要看并發癥發病情況
  高秀梅 主治醫師西安市第八醫院

  2020-08-15 2401次