問新冠肺炎藥研究出來了嗎
2020-02-09 948次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51311次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12509次
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新型冠狀病毒的藥研究出來了嗎目前針對(duì)新型冠狀病毒的特效藥物，沒有被研究出來，以及針對(duì)新型冠狀病毒的疫苗也沒有被研究出來。但是在抗病毒治療上，我們還是可以試用α-干擾素，洛匹那韋/利托那韋，利巴韋林以及磷酸氯喹，阿比多爾等藥物對(duì)癥治療。除了α-干擾素外，其他的這些抗病毒藥物療程一般都不超過10天，同時(shí)也不建議同時(shí)使用三種及以上的抗病毒藥物。并且，如果出現(xiàn)不可耐受的毒副作用時(shí)，應(yīng)當(dāng)停止使用相關(guān)的藥物。另外，還要注意這些藥物的不良反應(yīng)，如腹瀉，惡心，嘔吐，以及這些藥物與其他藥物的相互作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:12”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-02-28 2361次
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新型肺炎研究出特效藥了嗎新型肺炎的藥物目前還沒有特效藥。可以通過用抗病毒的藥物控制病情的發(fā)展，可以通過霧化吸入干擾素，或者是口服洛匹那韋/利托那韋，或者是利巴韋林這一類的藥物，通過口服、靜脈輸液，能夠起到良好的控制病毒的作用。新型肺炎在感染之后要根據(jù)個(gè)人的具體病情對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)有合并細(xì)菌感染的情況下可以用抗生素聯(lián)合性的治療。如果沒有合并細(xì)菌感染，一般是不建議隨便用抗生素的，因?yàn)榭股貙?duì)于病毒感染是沒有效果的。對(duì)于一些病情特別嚴(yán)重的患者出現(xiàn)了呼吸困難或者是胸腔積液這一類的現(xiàn)象，可以在短期內(nèi)酌情的使用小劑量的糖皮質(zhì)激素，能夠控制病情的發(fā)展。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:13”
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-20 3687次
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新型冠狀病毒的藥研究出來了嗎治療新型冠狀病毒的特效藥尚未研制成功。目前國家衛(wèi)健委正在與世界各國專家合力研究特效藥，并且對(duì)于現(xiàn)在已有的抗病毒藥物進(jìn)行臨床試驗(yàn)，看看哪種藥物效果最好，對(duì)新型冠狀病毒更敏感。藥物研發(fā)過程非常緩慢，因此使用已有的藥物治療新型冠狀病毒是目前最佳的選擇。給予患者利托那韋、阿昔洛韋、利巴韋林等抗病毒藥物進(jìn)行治
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-02-11 3461次
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新型肺炎研究出解藥了嗎新型肺炎（COVID-19）自爆發(fā)以來，全球科研人員緊急投入藥物研發(fā)。目前，雖未有特效解藥問世，但已有多種藥物在臨床實(shí)踐中顯示出對(duì)新冠病毒的抑制作用，為抗擊疫情帶來了希望。阿比多爾作為血凝素抑制劑，通過激活體內(nèi)的特定酶來抑制病毒與宿主細(xì)胞的
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-22 0次
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新冠肺炎的藥研究出來了嗎你好
林允偉
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-02-01 800次
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新冠肺炎的藥研究出來了嗎你好
崔首華
主治醫(yī)師山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2020-02-13 1000次
