為你推薦

• 腎癌手術是要切除整個腎嗎？

  現在的腎癌手術在有條件的醫院，基本上是采用腹腔鏡的微創治療。腹腔鏡治療有它明顯的優勢，相對于開放手術而言，采用哪種手術方式，這個得根據影像治療，根據患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發現腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術，切除范圍更大。但是經過多年的，臨床研究統計發現，根治術也好，超根治術也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說獨腎的患者，或者另一個腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術，比如說只腎腫瘤切除。經過十多年的觀察發現，這部分保留腎臟的患者，生活質量非常高，生活得很好，復發率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報道認為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復發率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質量，是明顯升高的。因為根治性切除過后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質量明顯下降，甚至生存期都會縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據。對于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據患者的臨床分期來決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國內是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個原則，我們叫無瘤原則，就是切除的腎臟的創面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國內目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據手術技術的熟練程度、醫生的經驗，實際上在國內，很多大于7cm的腫瘤，以及內生性的腎腫瘤，也有越來越多的醫生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來看也是很安全的。

  

  04:40
  龐棟 副主任醫師武警總醫院

  2018-10-10 9248次

• 手外傷的術后護理常規

  手外傷的術后護理常規，手外傷的術后護理，我們一般首先要關注的就是一個心理護理，因為患者他意外致傷，顧慮到手術效果，容易產生這種焦慮的心理，我們應該給予他開導，介紹治療方法及預后，給予細心的護理，消除他的心理問題，有助于他的病情恢復。第二點就是一個術后的體位，我們應該把患肢置于，高于心臟平面，促進患肢的靜脈回流，有利于消腫。第三點就是患肢的保暖，一般我們要在室溫22到25度，如果用烤燈的話，我們一般的烤燈，距離受傷部位30到40公分。第四就是術后的藥物護理，藥物我們主要就是用止痛，對癥及抗炎治療。

  

  01:32
  張勇 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-14 2740次

• 手外傷手術后會有脹痛嗎
  當我們有明確的手外傷病史，并根據病情已在急診狀態下行手外傷手術治療后，我們在術后5到7天會有明顯的腫脹高峰期，所以此時我們會有術后的脹痛感。當然，我們也需要定期觀察傷口的情況，如果我們傷口出現膿性分泌物，此時代表我們傷口已經出現感染，所以我們需要及時的再次行傷口部傷口的處理，只有及時處理好手外傷感染的傷口，才能夠促進傷口的愈合。
  語音時長 01:10”
  劉雷 主治醫師南寧市第二人民醫院

  2019-09-09 1404次

• 手桿痛是什么原因
  對于病人出現了手桿疼痛的情況一是見于外傷，特別是外傷以后引起了手部骨質的損傷或者是有明顯的韌帶軟組織的損傷，就會有明顯的手桿部位的疼痛并且伴有活動受限。還有就是見于手桿部位的骨質退變，骨質增生的情況，這種情況也容易導致活動時增生的骨質刺激手桿部位的軟組織而出現有明顯的手桿疼痛。再就是見于過度受力牽拉引起的勞損癥狀，這種情況就會出現韌帶，關節囊的勞損、水腫、松弛度減弱的情況，在活動時就會出現軟組織的痙攣，從而引起手桿部位疼痛。還有就是見于手桿部位狹窄性腱鞘炎的情況，主要是狹窄的腱鞘刺激經過的韌帶、肌腱，從而引起手桿部位的疼痛。
  語音時長 1:31”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-04 18321次

• 手外傷手術后脹痛怎么辦
  手外傷術后出現腫脹這種情況，可能是由于軟組織損傷造成的血液循環障礙，從而出現腫脹的現象；也可能是由于傷口感染而造成的腫脹。對于腫脹應該根據病因對癥處理，如果是軟組織損傷引起的腫脹，可以將患肢抬高，也可以遵醫囑應用活血化瘀的藥物治療，同時可以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 手被貓咬了整個手腫脹
  手被貓咬了整個手腫脹常見于繼發感染，要及時清洗并注射狂犬疫苗。貓是狂犬病毒的易感動物之一，如果手被貓咬了整個手腫脹，可能有感染狂犬病毒的風險，要及時用肥皂水反復交替沖洗傷口20分鐘以上，并用生理鹽水沖洗干凈傷口，涂抹碘伏或苯扎溴銨溶液消毒，還要在被咬24小時之內趕到最近的疾控預防中心，接種狂犬疫苗。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-03-22 1990次

• 手桿腫，手腕脹，手指麻
  有頸椎病嗎？
  鄭曉強 主治醫師上饒市立醫院

  2020-05-14 901次

• 毛囊炎切開手術后脹痛
  您好，請發幾張圖片過來看一下。
  肖春才 副主任醫師鄭州市中心醫院

  2020-06-22 1001次