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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8209次

• 食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般不會(huì)采取手術(shù)的治療方法，我們一般會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)，選擇放療和化療的方法，放療主要是針對(duì)局部復(fù)發(fā)，我們可以對(duì)于局部，復(fù)發(fā)的部位進(jìn)行放療，化療主要是針對(duì)，其他遠(yuǎn)處的潛在的，隱匿性轉(zhuǎn)移的部位，進(jìn)行全身的化療，所謂的化療就是，靜脈用一些細(xì)胞毒性的藥物，殺死腫瘤細(xì)胞，這就是我們所說(shuō)的化療，另外一個(gè)還有一些免疫治療和中醫(yī)中藥等治療，它對(duì)于我們的控制患者復(fù)發(fā)，和轉(zhuǎn)移也有很大的作用，因此總結(jié)一下食管癌復(fù)發(fā)以后，術(shù)后復(fù)發(fā)以后，我們一般采取的是放療、化療、免疫、對(duì)癥處理等，保守的治療方法，一般不會(huì)采用手術(shù)的治療方法。

  

  01:23
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 4928次

• 食管癌吻合口擴(kuò)張好嗎
  食管癌手術(shù)以后，由于術(shù)后瘢痕攣縮，吻合口可能會(huì)出現(xiàn)狹窄的情況，病人表現(xiàn)為再次出現(xiàn)吞咽梗阻不暢的癥狀。此時(shí)需要全面復(fù)查，了解吻合口狹窄的程度，必要時(shí)可以選擇內(nèi)鏡下食管球囊擴(kuò)張術(shù)，把狹窄的吻合口撐開，或者也可以考慮置入臨時(shí)食管支架，撐開狹窄的吻合口，并且放置一段時(shí)間，這樣狹窄的食管通暢程度就會(huì)得到一定的改善。病人如果在術(shù)后出現(xiàn)了這種吻合口狹窄的情況，為了解決進(jìn)食梗阻的問(wèn)題，需要做吻合口擴(kuò)張，對(duì)病人的生活質(zhì)量，對(duì)后續(xù)的抗腫瘤治療都是有一定好處的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-31 3286次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄如何處置
  食管癌術(shù)后，吻合口狹窄屬于比較常見的臨床并發(fā)癥，常常是由于水腫導(dǎo)致，患者可以口服高滲鹽水緩解水腫癥狀，大部分可以逐漸緩解。部分的患者，若緩解不明顯甚至影響飲食者，可以考慮內(nèi)鏡下行擴(kuò)張，2個(gè)月到3個(gè)月擴(kuò)張1次，常常能取得較好的臨床效果。部分的患者有可能出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，常常在手術(shù)后2個(gè)月到3個(gè)月左右出現(xiàn)，這時(shí)候需要行影像學(xué)檢查，胃鏡檢查，評(píng)估復(fù)發(fā)的病灶大小以及周圍的關(guān)系，必要時(shí)可以考慮行手術(shù)切除或者放射治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-17 2720次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  食管癌吻合口瘺是比較可怕的，這是由于出現(xiàn)上述情況后，沒有很好的治療方法，一般主要可以通過(guò)抗生素藥物以及手術(shù)切除等方法抑制病情。患者應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確自身的具體病情，治療期間盡量不要吃重口味以及油膩的食物，應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有助于提高身體
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么治療
  食管癌術(shù)后吻合口狹窄是一種常見的并發(fā)癥，針對(duì)這一問(wèn)題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種有效的治療方法。以下將詳細(xì)介紹幾種主要的治療策略。1、藥物治療藥物治療是緩解吻合口狹窄癥狀的重要手段，常用的藥物包括抗炎藥如地塞米松，可減少局部炎癥和腫脹；抗酸藥如奧美
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 食管癌術(shù)后一個(gè)多月吻合口瘺不愈合是什么原
  吻合口瘺，有很多原因，常見原因如下：病灶本身的原因。進(jìn)行吻合的過(guò)程中，病灶部位的組織血液循環(huán)較差，且質(zhì)地相對(duì)脆弱，導(dǎo)致吻合口處容易出現(xiàn)撕裂的癥狀。 環(huán)境原因。例如，消化液內(nèi)存在消化酶和酸性環(huán)境等，會(huì)增加吻合口瘺的機(jī)會(huì)[2]。 機(jī)體器官功能相對(duì)較弱。還有患者患有糖尿病、心臟病、肝腎功能不全、腎功能不全的機(jī)體，術(shù)后吻合口愈合常較差。 疾病病灶過(guò)大。這可導(dǎo)致切除組織過(guò)高，吻合過(guò)程中張力過(guò)大，導(dǎo)致吻合口減壓不足，從而造成吻合口瘺的發(fā)生。 使用食管頸部進(jìn)行吻合。這種吻合方式比胸內(nèi)吻合發(fā)生吻合口瘺的概率相對(duì)較大。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-05-28 3004次

• 食管癌術(shù)后，復(fù)查單
  你好，請(qǐng)發(fā)一下詳細(xì)的檢查報(bào)告。
  高玉凱 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-18 1200次