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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)

  很多病人也挺糾結(jié)的，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個(gè)結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個(gè)肺結(jié)節(jié)，實(shí)際上它是有一個(gè)具體的，處置的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對一個(gè)新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個(gè)形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個(gè)浸潤，或者成為一個(gè)，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個(gè)高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動(dòng)態(tài)個(gè)復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個(gè)月，做一次低劑量螺旋CT，因?yàn)槟[瘤的一般倍增率，大概是三個(gè)月時(shí)間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個(gè)月再復(fù)查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 52911次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個(gè)以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 38667次

• 右肺上葉肺大泡
  肺大泡多是由于感染誘發(fā)，幾個(gè)肺泡融合在一起而形成一個(gè)肺大泡，在臨床上無呼吸的功能，如果單發(fā)的肺大泡形態(tài)比較小，臨床上可無任何的癥狀及體征，無需特殊的處理，平時(shí)要注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)氣胸的形成。如果肺大泡比較大影響肺功能，患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣短的癥狀，或者患者肺大泡反復(fù)出現(xiàn)氣胸，我們可以考慮手術(shù)治療，如果患者的肺大泡散布的分散與兩肺之中，則無手術(shù)的指征。臨床上以避免吸煙、避免受涼，避免劇烈運(yùn)動(dòng)為主要的預(yù)防措施，如果患者出現(xiàn)肺功能的明顯下降，也可以吸入一些支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀。
  語音時(shí)長 1:14”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-24 36838次

• 體檢發(fā)現(xiàn)腦梗塞灶
  腦梗塞灶就是腦部毛細(xì)血管發(fā)生堵塞之后形成血管中空，血液不再流過，局部腦細(xì)胞缺氧壞死之后形成的病灶，一般癥狀是出現(xiàn)頭暈頭痛的這種現(xiàn)象，如果不及時(shí)治療發(fā)展病情，可能會(huì)造成偏癱，語言不清，失去記憶力，糊涂，失明等這種情況需要，及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診。腦梗塞灶就是組織缺血之后形成的陰影，常見于先天腦血管狹窄的患者，導(dǎo)致慢性腦缺血，現(xiàn)在可以用一些活血的藥物來治療一周時(shí)間，一周內(nèi)需要復(fù)查，對比病灶的變化，一定要及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行下一步的治療，以免病情的發(fā)展。
  語音時(shí)長 1:31”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 4901次

• 右肺中葉及左肺上葉舌段條索灶
  右肺中葉及左肺上葉舌段條索灶可能是肺炎、塵肺病、肺結(jié)核等原因?qū)е碌摹?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-14 3499次

• 右肺中葉及左肺上葉舌段條索灶
  右肺中葉及左肺上葉舌段出現(xiàn)條索灶，通常是醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中的一種表現(xiàn)，可能指向多種肺部健康狀況。這些條索灶的形成，往往與肺部感染、陳舊性病變以及特定類型的肺部疾病有關(guān)。肺部感染是導(dǎo)致條索灶出現(xiàn)的常見原因之一。當(dāng)細(xì)菌、病毒等病原體侵入肺部，引發(fā)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• 右肺上葉、右肺中葉、左肺下葉小結(jié)
  你好，你可以將胸部ct上傳一下。
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-01 1101次

• 體檢發(fā)現(xiàn)右肺上葉，雙肺下葉有微小結(jié)節(jié)灶，
  你好，你這些癥狀有多長時(shí)間了？
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-24 1901次