問15年前裝過冠狀動脈支架,一直服用阿司匹
2020-04-11 1187次
病情描述:
15年前裝過冠狀動脈支架,一直服用阿司匹林和降脂藥,目前躺下胸悶,無咳嗽無發熱。謝謝!
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答咨詢實錄
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冠狀動脈造影前注意事項冠狀動脈造影前,一般是要住院做相應的檢查,在住院前要保持心情的平靜,要吃一些清淡的食物,注意夜間的休息,其他沒有什么太特殊的,我們在術前會做一些常規的準備,在手術過程中也不要太緊張,配合醫生的這種,進行相應的檢查和治療,總體上來說,大約在半個小時到一個小時左右,就可以完成整個檢查一個過程。00:47
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調,如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動脈支架植入術冠狀動脈支架植入術是在經皮腔內冠狀動脈成形術的基礎上發展的冠狀動脈介入治療技術,裝載在冠狀動脈成形術球囊上的管狀支架被送到病變處以后,通過加壓擴張球囊,使支架張開于病變處。支架由人體相容性不銹鋼記憶合金制成,有比較強的支撐能力,支架張開以后就可以收縮球囊,并退出體外,支架將永遠留在病變血管處,以保證血管通暢,增加心肌的血供。支架分為單純金屬支架和藥物洗脫支架,藥物洗脫支架能有效的抑制病變周圍新生內膜地增生,從而預防血管再狹窄的發生。與其他單純金屬支架不同的是,藥物洗脫支架在植入后,被覆在支架上的藥物緩慢釋放抑制血管平滑肌細胞的增生。語音時長 1:38”
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冠狀動脈支架術后怎么護理冠狀動脈支架手術后的患者一定要加強護理,首先就要讓患者多喝水,能夠促進造影劑的排泄,造影劑可能會對人體的腎臟有一定的損害,所以一定要大量的飲水,能加快造影劑的代謝。除此之外就要針對患者穿刺部位進行護理,因為很多患者在術后很有可能會出現滲血或者是穿刺部位的腫脹,及時的通知醫生,必要時還可以重新的進行加壓包扎?;颊哌€要注意應用藥物,因為術后很有可能會需要長期的應用一些口服的藥物,所以一定要根據醫囑讓患者服用藥物。語音時長 01:09”
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冠狀動脈放支架后還需一直服藥嗎冠狀動脈放支架后還需一直服藥,是為了防止再次出現栓塞的情況。冠狀動脈放支架是為了撐開冠狀動脈狹窄的血管,恢復心肌血液的供應,支架可以保證放置支架的那支血管里面的血液得到恢復,其他不放支架的血管還有可能存在狹窄的情況;在做過冠狀動脈放支架后支架對于心臟是一種異物,血小板很容易粘附在支架上,形成新的血栓
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冠狀動脈支架怎么放置冠狀動脈支架又稱冠狀動脈支架植入術,主要是將支架插入皮膚的橈動脈,然后通過金屬導管將球囊送入心臟血管中,從而將支架放置。冠狀動脈支架植入術,是一種延伸狹窄冠狀動脈的金屬支架,用于治療冠心病。往往進行局部麻醉,無需全身麻醉,支架可通過經皮穿刺和導管送至冠狀動脈嚴重狹窄部位,并可擴張和釋放。如果狹窄超過
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冠狀動脈狹窄30到40之間,我不吃阿司匹不可以,冠心病患者需要長期服用阿司匹林和他汀類藥物。主要是抗血小板和穩定斑塊的作用。
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冠狀動脈支架術后檢查需要查心肌酶譜,心臟心電圖,CTA