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• 淺表性心肌橋是什么病

  隨著檢查手段的提高，檢查仔細(xì)程度提高，發(fā)現(xiàn)的疾病越來(lái)越多，心肌橋也是最近幾年發(fā)現(xiàn)的疾病，是指心臟冠狀動(dòng)脈或某個(gè)分支進(jìn)入到心肌纖維，形成一個(gè)橋狀的東西，叫心肌橋。正常冠狀動(dòng)脈裸露在心肌表面，并不進(jìn)入心肌組織內(nèi)。有心肌橋就會(huì)出現(xiàn)癥狀，比如在活動(dòng)、情緒波動(dòng)情況下容易出現(xiàn)胸悶、胸疼，類(lèi)似心絞痛發(fā)作，主要就是活動(dòng)的時(shí)候心肌收縮力增強(qiáng)，正好冠狀動(dòng)脈在心肌下邊，心肌縮短就把冠狀動(dòng)脈給勒住，使心肌供血減少，造成心肌缺血。出現(xiàn)癥狀后，治療方法大部分都是保守治療，藥物治療一般選擇β受體阻滯劑，口服能減少心臟收縮的強(qiáng)度，減慢心率，減輕癥狀。

  

  01:39
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 7815次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12231次

• 什么是冠狀動(dòng)脈心肌橋
  冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種先天發(fā)育的異常。一般來(lái)說(shuō)，冠狀動(dòng)脈走行于心外膜下的結(jié)締組織中，如果因?yàn)橄忍彀l(fā)育的異常出現(xiàn)一段冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi)，這束心肌就叫做心肌橋，而走行于心肌內(nèi)的冠狀動(dòng)脈稱(chēng)為壁冠狀動(dòng)脈。由于壁冠狀動(dòng)脈在每一個(gè)心動(dòng)周期的收縮期會(huì)被心肌橋所擠壓，如果擠壓嚴(yán)重可以造成心肌橋遠(yuǎn)端的心肌缺血，從而引起心絞痛的癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心律失常，嚴(yán)重的患者還可以導(dǎo)致急性心肌梗塞或者患者的猝死。冠狀動(dòng)脈心肌橋可以通過(guò)給予β受體拮抗劑以及鈣通道阻滯劑來(lái)進(jìn)行治療，藥物治療無(wú)效的可以給予外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-03 4569次

• 什么叫做冠狀動(dòng)脈心肌橋？
  冠狀動(dòng)脈心肌橋是指走行在心外膜下脂肪組織內(nèi)和心外膜深面，有時(shí)可被淺層心肌所掩蓋，在心肌內(nèi)行走一段距離后，又潛出到心肌表面來(lái)，被心肌掩蓋的動(dòng)脈段叫做壁冠狀動(dòng)脈，把掩蓋的肌肉叫做心肌橋。一般來(lái)講，根據(jù)嚴(yán)重程度可分為三度，一度是收縮期狹窄直徑小于50%，可以沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，臨床癥狀；二度狹窄50%到75%可以產(chǎn)生乳酸增加，有局部心肌缺血表現(xiàn)；三度狹窄是指大于75%，乳酸明顯增加，有心肌缺血，心電圖表現(xiàn)和臨床癥狀。對(duì)于沒(méi)有任何臨床癥狀的冠狀動(dòng)脈心肌橋，不需要進(jìn)行任何的治療，而對(duì)于有癥狀的人，可以選擇像倍他樂(lè)克、β受體阻斷劑之類(lèi)的藥物，也可以選擇鈣離子拮抗劑比如說(shuō)地爾硫卓、合貝爽等藥物，也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行抗血小板治療，比如可以讓患者口服阿司匹林。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-05-14 6910次

• 冠狀動(dòng)脈左前降支圖
  冠狀動(dòng)脈左前降支是冠狀動(dòng)脈左側(cè)分支左主干的一個(gè)分支。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次

• 左前降支近段重度狹窄嚴(yán)重嗎
  左前降支近段重度狹窄一般是嚴(yán)重的。左前降支近段重度狹窄通常代表患者的狹窄情況已經(jīng)出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的狀況，并且如果患者在出現(xiàn)此種情況后，不立即采取措施進(jìn)行治療，就可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)100%狹窄，一旦出現(xiàn)100%狹窄，就可能會(huì)危及到患者的生命，所以嚴(yán)重。左前降支近段重度狹窄通常是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化等因素
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-20 353次

• 冠狀動(dòng)脈左前降支段淺表心肌橋
  心肌橋是一種先天性冠脈畸形性疾病，它從心肌里面穿過(guò)去了，正常人是在外面的
  周凱 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院

  2020-10-03 3507次

• 右冠狀動(dòng)脈近段、左前降支近段及左旋支近段
  你好,有去醫(yī)院檢查嗎
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-06-20 1600次