問右肺中葉小,支氣管輕度擴張
2020-03-25 1716次
病情描述：
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
02:27
苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 12614次
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。
01:38
陳欣
主任醫師中日友好醫院
2018-11-23 13248次
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右肺中葉支氣管擴張合并感染支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。患者典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳大量濃痰，反復咯血，患者因病情反復可出現乏力，食欲減退，消瘦貧血等。對于該病，治療主要有以下幾點。第一，積極控制感染，根據談培養加藥敏實驗選用敏感的抗生素。第二是改善氣流受限，幫助清除其道分泌物，伴有氣道高反應其可逆性氣流受限的患者，給予支氣管舒張劑。第三，給予化痰藥物，體外引流，幫助患者清除氣道內的分泌物，改善起到通氣。第四，對于內科治療反復發作者可考慮外科手術，或者是反復咯血型支氣管動脈栓塞。語音時長 1:50”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-02 5966次
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右肺中葉支氣管擴張并感染如果患者出現了支氣管擴張合并感染，臨床上常表現為持續或反復的咳嗽、咳痰或者是咳膿痰，痰液為黏液性、黏液膿性或者是膿性，可呈黃綠色。收集后分成上層為泡沫、中層為混濁的黏液、下層為膿性成分，最下層為壞死組織，無明顯誘因常隱匿起病，無癥狀或者癥狀輕微，呼吸困難和喘息主要提示有廣泛的支氣管擴張，或有潛在的慢阻肺。隨著感染加重，可出現痰量增加和發熱，可為急性支氣管感染加重，也可為病變累及周圍肺實質，出現肺炎所致。當支氣管擴張伴急性感染時，病人可表現為咳嗽、咳膿痰或者是伴隨肺炎，50%到70%的病例可發生咯血，大出血常為小動脈被侵蝕或增生的血管壁破壞所致，部分病人以反復咯血為唯一癥狀，稱為肝性支氣管擴張。語音時長 1:24”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-07 9612次
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右肺支氣管擴張的后果炎癥先損壞管壁纖毛狀上皮，繼而管壁彈力纖維平滑肌軟骨等等，組織破壞后逐漸為纖維組織所代替，支氣管呈柱狀或者囊狀擴大，出現感染分泌物。有的支氣管還可以因為炎癥纖維化的收縮而被閉塞致肺不張。一般經過抗感染治療，可以使支氣管和肺部的炎癥得以改善，但是不能逆轉。支氣管擴張的病理改變，可以切除病變肺組織，是治
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 81次
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右肺上葉支氣管擴張嚴重嗎右肺上葉支氣管擴張是一種典型的呼吸系統疾病，該病不僅癥狀嚴重，還會讓患者的肺部功能受到很大的影響。支氣管擴張的主要癥狀：一、慢性咳嗽、大量濃痰與體位改變有關。是由于支氣管擴張部位分泌物集聚改變體位時，分泌物刺激氣管黏膜而引起的咳嗽和排痰。二、反復咯血50%～70%患者有程度不等的咯血，咯血程度不等。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 531次
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右肺中葉不張伴輕度牽拉性支氣管擴張,有小你好，支氣管擴張有咳嗽，咳痰以及痰中帶血嗎？3毫米的肺結節屬于微結節
王延科
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-04-10 1302次
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右肺中葉不張伴輕度牽拉性支氣管擴張,有小建議抗炎治療，6個月復查一下
范雷雷
主治醫師山東省交通醫院
2020-04-10 1602次
