問血血小板減少性紫癜用藥
2020-04-17 1481次
病情描述：
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-08-07 49691次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-10 6918次
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血血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，可分為特發性血小板減少性紫癜，繼發性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，主要表現為皮膚及臟器的出血性傾向，以及血小板顯著減少。目前認為成人特發性血小板減少性紫癜是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，是由于人體內產生抗血小板自身抗體，導致單核巨噬細胞系統破壞血小板過多，從而造成血小板減少，具體發病原因尚不明確。兒童特發性血小板減少性紫癜發病前通常有病毒感染史。語音時長 1:36”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-15 6550次
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血小板減少性紫癜的用藥針對血小板減少性紫癜在用藥方面，特發性血小板減少性紫癜主要用糖皮質激素，比較嚴重的可以應用大劑量丙種球蛋白。另外有一些二線用藥，主要包括硫唑嘌呤，環孢素A，達那唑，再就是有免疫球蛋白，血小板生成素。對于繼發性紫癜其實關鍵的就是要針對原發病治療，在用藥方面也主要是選擇糖皮質激素來改善癥狀，應用糖皮質激素主要是用于出血比較嚴重的患者，必要的時候需要輸注血小板懸液，對于免疫性血小板減少應用糖皮質激素大多有效，部分患者可以進行血漿置換。對于藥物性血小板減少應該停藥，感染性血小板減少應該積極的抗感染治療，感染控制后兩到六周血小板可以恢復正常，感染如果引起骨髓抑制，病史比較長，除了藥物以外如果有脾功能亢進，這種情況有可能需要進行脾切除手術。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-20 2120次
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血小板減少性紫癜癥狀可表現為突發廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現，皮膚瘀點一般為全身性。
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2022-05-27 307次
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血小板減少性紫癜癥狀血小板減少性紫癜主要有以下幾種臨床表現：1、首先是特發性血小板減少性紫癜（包含了急性和慢性）的。急性型：可表現為突發廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現，皮膚瘀點一般為全身性，下至最為常見，且分布均勻，鼻、牙齦可見出血，伴隨口腔血泡。消化道、泌尿系出血也很常見，顱內
楊淑霞
主任醫師北京大學第一醫院
2018-09-18 30762次
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血小板減少性紫癜寶寶有什么癥狀，化驗單發我看看
高翠云
主治醫師沈陽醫學院附屬中心醫院
2021-04-08 1301次
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兒童原發性血小板減少性紫癜檢查結果發來我看一下。
吳志全
主治醫師石家莊市婦幼保健院
2020-10-16 1400次
