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• 膽總管結石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-28 3529次

• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 20942次

• 膽總管結石
  膽總管結石是指結石出現在膽總管里就成為膽總管結石。這個是膽道系統，膽道結石的一種疾病類型，膽道系統分為肝內膽管結石，膽囊結石，還有肝外的膽管結石，也就是我們所稱膽總管結石。這個膽總管結石的成因可能是從膽囊結石排到膽總管形成的結石，還有種情況有可能是肝內膽管結石掉入了膽總管形成的結石，再種情況就是這個石頭的就從膽總管原發的就膽總管形成的。膽總管結石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因為膽總管結石容易引起膽道梗阻，同時引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會進食或者油膩的食物之后出現上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說寒戰、發熱。因為膽管結石容易引起細菌感染，細菌感染入血就引起了發燒寒顫，如果同時合并上腹痛，黃疸，發熱這三個癥狀，是膽總管結石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級以上醫院的肝膽外科進一步治療。
  語音時長 1:54”
  杜寧 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-22 15280次

• 膽囊結石膽總管擴張
  膽囊結石病人如果有檢查發現膽總管擴張，往往說明膽總管也有病變，膽總管的病變最常見的就是膽總管里面也有結石，還有部分是膽總管下端的括約肌狹窄，經過統計有15%到18%得的膽囊結石的病人合并有膽總管擴張。所以就是在臨床上發現，膽囊結石和膽總管擴張的情況，要做進一步的檢查，比方說要做核磁共振，或者說要做增強ct的檢查。如果檢查發現膽囊積水合并膽總管的結石，或者是不能排除有膽總管結石，在做膽囊切除術的時候要做膽總管探查，但是膽總管探查也有一定的損傷、后遺癥。所以手術當中還要注意手術操作的細節，這樣可以使并發癥大大的降低，使手術安全可靠。如果這時候做膽囊切除的時候，不做膽總管的切開探查，有可能會導致遺漏膽總管的病變，沒有加以處理，癥狀有可能得不到緩解，有可能會遭受再次手術的危險和痛苦。一般來說在膽總管切開手術之后，膽總管內還要放一根t管，在半個月到一個月左右進行拔出t管。
  語音時長 1:39”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-18 8864次

• 膽囊結石掉到膽總管
  臨床上當膽囊結石掉到膽總管時，往往病情比較嚴重，容易繼發細菌感染導致膽總管結石嵌頓，膽汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎，這時患者可表現為持續性右上腹上腹部劇烈絞痛樣，伴有高熱寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者患者可出現感染性休克，神經系統癥狀。此時，患者需立即手術治療，解除膽總管結石
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 853次

• 膽囊結石掉到膽總管
  當膽囊結石掉到膽總管的時候，要引起足夠的重視，此時，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進行及時的治療，患者有可能會出現感染性休克，會引發患者的生命出現危險，因此，建議患者及時到正規醫院，進行規范的治療才好。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-22 678次

• 您好，本人去年10月份查出空腹血糖11個
  你好，空腹血糖太高
  單敏 主治醫師泰安市中心醫院

  2021-03-14 1101次

• 請問代夫本人去年11月份感冒后上火發現了
  大便有沒有帶血，有沒有消瘦
  王磊 主治醫師石嘴山市第二人民醫院

  2020-04-04 1800次