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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現在業內都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22832次

• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結婚，要生孩子，這時候他們會擔心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實也是不一定的。當然有大型的流行病學調查，發現精神疾病確實是有遺傳的傾向，但事實上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔心。事實上我們說精神疾病的遺傳，其實是一個很復雜的現象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實是一個多基因的遺傳。另外跟環境的因素也有相當大的關系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質，但是并不代表他一定會發病，可能后天的環境，如果養育環境或者他后天遇到的一些經歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發病。也就是精神疾病的發病，往往是遺傳加環境共同導致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 25540次

• 如何使用長效抗精神病藥
  1、長效抗精神病藥的療效與不良反應與其母體藥基本相同，但由于其半衰期長，劑量改變后大約需要3個月才產生血藥濃度的改變，加藥速度不能太快，因此一般不用于急性期治療，而主要用于維持治療，但也可用于服藥依從性差的非住院急性期病人。2、第一次注射的劑量宜小（如氟奮乃靜、癸酸酯12.5mg），目的是試驗病人使用全量時是否會發生嚴重的不良反應；以后根據病情及不良反應調整劑量或注射間隔時間；在調整期間為迅速控制病情波動，可短期加用口服抗精神病藥。注射長效抗精神病藥后約半數以上出現錐體外系不良反應，常在注射后2-4天最重，以后逐新減輕。
  語音時長 1:40”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-19 2908次

• 抗精神病藥治療雙相抑郁
  有一些研究資料支持非典型抗精神病藥，比方喹硫平和奧氮平，對于雙向抑郁有效。喹硫平和安慰劑的一些比較，具有起效速度，同時改變睡眠和焦慮轉向躁狂發生率低的特點。對于一些抗抑郁藥相關轉向躁狂風險高，特別是快速循環發作的患者，應該優先考慮非典型的抗精神病藥物的使用。以去甲腎上腺素能激動為主的地昔帕明和以多巴胺激動為主的安非他酮在雙相抑郁急性治療當中的抗抑郁作用是相同的。但是，地昔帕明在鞏固治療和復發預防中，發生轉向躁狂的病率是比安非他酮要高的，這就引起我們對三環類抗抑郁藥和去甲腎上腺素的選擇性高的地昔帕明，和發生轉向的躁狂的高風險產生了一個歸因的解釋。盡管，現在研究在合用五羥色胺攝取抑制劑的時候，也有轉向這種患者。這個時候我們將抗精神病藥物和相關抗抑郁性藥物的合用，有利于能夠進一步的改善雙相障礙的治療。
  語音時長 1:49”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 5584次

• 長效抗精神病藥有哪些
  長效抗精神病藥指的是一次給藥可以維持很長時間療效的。主要適用對象有藏藥、拒藥、缺乏監護以及需要長期治療的患者，在臨床當中長效抗精神病藥有幾種。一、口服藥，像匹莫齊特、五氟利多等等。二、肌注用藥類型，主要是微粒結晶水懸液或者油劑酯化藥物，如哌泊噻嗪棕櫚脂、氟奮乃靜癸酸酯、氟奮乃靜庚酸酯、奮乃靜庚酸酯、
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 118次

• 抗精神病藥氯丙嗪的作用
  氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應在個體當中還是有很大的差異的，口服這個藥物的達峰時間大約是三個小時左右，肌注一般是一到四個小時，靜脈給藥是兩
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 495次

• 吃抗精神病藥精液不夠白有精子嗎
  有精子的。
  馬元玉 主治醫師濰坊市婦幼保健院

  2020-04-21 1200次

• 吃抗精神病藥博思清的副作用
  容易導致口干便秘。
  佟靚 副主任醫師云南省精神病醫院

  2020-12-12 1900次