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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7914次

• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡(jiǎn)單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導(dǎo)致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個(gè)特點(diǎn)肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時(shí)候這個(gè)癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個(gè)特點(diǎn)就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來(lái)氣。但是坐起來(lái)或站起來(lái)，這個(gè)呼吸困難又有所減輕。第三個(gè)特點(diǎn)是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個(gè)是左心衰引起來(lái)的以上為呼吸困難的三個(gè)特點(diǎn)。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因?yàn)榛颊咝呐叛坑兴陆?，?dǎo)致全身的重要器官組織的供血不足所導(dǎo)致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10535次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過(guò)度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽(tīng)到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見(jiàn)的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7810次

• 左心衰竭的癥狀
  左心衰的癥狀主要是肺淤血引起的呼吸困難，剛開(kāi)始可能會(huì)出現(xiàn)勞累性的呼吸困難，也就是患者在勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，隨著病情的加重，呼吸困難也會(huì)逐漸加重，后期在休息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的急性左心衰還可以引起患者不能平臥，端坐呼吸，咳大量的粉紅色泡沫痰，雙肺聽(tīng)診時(shí)滿布濕啰音?？傊笮乃ソ甙l(fā)生以后需要盡快明確診斷，使用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕心臟負(fù)擔(dān)使心衰癥狀改善。同時(shí)還要針對(duì)導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療，預(yù)防心衰的進(jìn)一步加重，預(yù)防猝死等并發(fā)癥發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 1837次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 心衰竭的癥狀有哪些
  病情分析：心衰竭的癥狀主要包括胸悶氣短，咳嗽咳痰，疲倦乏力，四肢冰冷，呼吸困難，頭暈頭痛，惡心嘔吐等一系列不適癥狀，具體的癥狀主要取決于患者的身體情況以及具體病情。意見(jiàn)建議：建議心衰患者在日常生活中加強(qiáng)保暖措施，減少著涼感冒的可能性。因?yàn)楦忻耙矔?huì)在一定程度上加重心臟負(fù)擔(dān)，另外在流感頻發(fā)的季節(jié)，建議心衰患者盡早注射流感疫苗。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-23 2502次

• 急性左心衰竭的癥狀有哪些
  急性左心衰竭的癥狀有呼吸困難、強(qiáng)迫坐位、口唇發(fā)紺、咳嗽咳痰等。急性左心衰竭發(fā)病原因可能是心肌損害或者心臟負(fù)荷過(guò)重，而急性左心衰竭在發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，并且會(huì)引起強(qiáng)迫坐位，使患者在坐位時(shí)才能夠緩解呼吸困難，還可能會(huì)因?yàn)閲?yán)重呼吸困難而出現(xiàn)口唇發(fā)紺，并伴有咳嗽咳痰的現(xiàn)象，通常為持續(xù)性咳
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 118次

• 急性左心衰竭的癥狀有哪些
  急性左心衰癥狀是突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率可高達(dá)每分鐘30~40次，伴有面色發(fā)紺，蒼白，往往大汗，煩躁不安，被迫端坐體位，平臥時(shí)加重?？人?、咳痰，痰為粉紅色泡沫狀。急性左心衰病情危重，應(yīng)使雙腿下垂，給予鼻導(dǎo)管吸氧，必要時(shí)應(yīng)用正壓通氣，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次