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既往情況:不潔性行為之后一個月做了第

2020-03-24 1705次

病情描述:

既往情況: 不潔性行為之后一個月做了第一次檢查: 淋球菌,沙眼衣原體,生殖支原體,解脲支原體, 4個都是尿道試子,做的核酸檢查。 結果只有沙眼衣原體陽性,其余都是陰性。 然后吃了18天鹽酸米諾環素膠囊。 重點: 吃藥之前沒有分泌物,停藥半個月后,突然出現了早晨起來尿道口分泌物的現象,白天還時不時尿道刺癢。 然后去復查,做了沙眼衣原體,解脲支原體的核酸檢查,結果陰 淋球菌做了培養,結果陰。 不放心,過了一周又去做了生殖支原體尿液的rna,結果是陽性! 我想咨詢的問題: 因為這個生殖支原體第一次做的尿道試子核酸檢查,是陰性。自從高危之后一直沒有性生活。第二次檢查出現了陽性! 會是吃藥導致的菌群失調嗎?還是第一次檢查有誤差? 目前正在吃左氧氟沙星,每天0.5g,吃了4天,暫時沒效果。 生殖支原體是否需要做藥敏? 做藥敏是不是又要重新去檢查一次尿液rna?

提示:線上咨詢不能代替面診,醫生建議僅供參考!

謝謝劉主任解答!
你有癥狀不可否認可能存在尿路感染,尿液檢查病原體不是非常可靠。建議做分泌物培養+藥敏檢查,再根據結果調整抗生素比較好一些。
我做了分泌物的檢查,是陰性。后面才做的尿液檢查。
劉主任,那現在應該怎么辦呢,再去做分泌物的檢查嗎
還是開藥治療生殖支原體?
現在有癥狀先治療。分泌物檢查可以同時進行,查到均有藥敏結果的話用藥更針對。
好的,謝謝劉主任,我現在如果不做藥敏,可以先用什么藥呢,目前吃了4天可樂必妥,沒什么效果。 然后生殖支原體,可以做藥敏嗎,問了些醫生說不能做,只能做解脲支原體的藥敏。
解脲和生殖一起做的。如果可樂必妥不行,試試克拉霉素。
好的,謝謝劉主任! 生殖支原體好治療嗎,會不會一直耐藥,很難治好。
能治好
謝謝劉主任,我了解到莫西沙星,是不是對于生殖支原體比較好,這個藥和克拉霉素選哪個呢
然后是否需要聯合搭配其他抗生素用藥,能說下用藥時長和藥量嗎,謝謝!
可樂必妥跟莫西沙星同一類,如果可樂必妥療效不好的話莫西沙星療效不好可能較大。所以可樂必妥療效不好的話建議換克拉霉素。不用聯合用藥。大概用2周,克拉緩釋片0.5g/每天1次。

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