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• 乙肝核心抗體陽性是乙肝嗎

  乙肝核性抗體陽性不一定就是乙肝，需要結合其他乙肝病毒檢查指標及肝功能檢查來進行綜合分析判斷。乙肝五項是醫院常用的乙肝病毒感染檢測的血清標志物，乙肝核心抗體是其中的一項指標，其他四項指標分別為乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原和乙肝E抗體。通過乙肝五項檢查能判定是否感染乙肝及感染的具體情況，乙肝表面抗原是感染病毒的標志，但是它不能反映病毒有無復制及傳染性；乙肝表面抗體是保護性抗體，陽性則說明機體已經康復或有抵抗力；乙肝E抗原為病毒復制的指標；乙肝E抗體為病毒復制停止或減少的標志；核心抗體為曾經感染或正在感染的標志。如果乙肝五項檢查中僅乙肝核心抗體陽性，就不是乙肝，說明是既往感染，現在已經自愈，沒有傳染性，不用治療。

  

  01:56
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-29 6759次

• 急性乙肝和慢性乙肝的區別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區別是包括多方面的。一般的情況下臨床當中，我們來了一個患者以后確確實實發現是乙肝了，我們就要鑒別，它是個急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個方面：第一個，我們要了解他的流行病學史。我們要了解這個病人，他最近接觸的人群當中，配偶當中有沒有得乙肝；有沒有最近經常在外邊就餐；還有這個病人以前，打沒打過乙肝疫苗；他的家人當中，家族當中包括父母，兄弟姐妹有沒有乙肝，這個我們統稱為流行病學史。第二個，我們要根據他的臨床表現。急性乙型肝炎往往臨床表現病情比較重，來的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發燒、轉氨酶比較高，甚至達到上千比較重。而慢性肝炎相對來說比較緩和，甚至有的病人沒有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個，就是他的體征，急性肝炎往往沒有什么體征，沒有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個，就是對治療的反應。對急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個，就是它的化驗，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對于急性乙型肝炎來說，這個值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個方面。當然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現為肝細胞的損傷，而慢性肝炎除了表現為，肝細胞的損傷以外，它還表現出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過這幾個方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-31 16937次

• 中醫睡眠問診
  睡眠是人體適應自然界晝夜節律性變化而引起的一種生理現象，這是維持機體陰陽平衡協調的重要生理活動，睡眠的情況與人體胃氣的循行和陰陽的盛衰有著密切的關系。在正常的情況下，胃氣晝行于陽經，陽氣盛則醒；夜行于陰經，陰氣盛則眠。睡眠與人體氣血的盛衰心腎等臟腑功能的活動有著密切的關系，通過詢問睡眠時間的長短，入睡的難易程度，有無多夢等情況，還有助于了解機體陰陽氣血的盛衰，心神是否健忘、安寧，睡眠的異常主要有失眠和嗜睡兩種情況。
  語音時長 1:11”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-11-10 2551次

• 什么是問診？
  問診是醫師通過對患者或相關人員的系統詢問來獲取病史資料，經過綜合分析而作出臨床判斷的一種診法。問診是病史采集的主要手段。病史完整性和準確性對患者疾病的診斷和處理都有很大的影響。因此問診是每個臨床醫生必須掌握的基本技能，解決病人診斷問題的大多數線索和依據均來源于病史采集所獲取的資料，如果患者需要進行問診，應當盡快去正規綜合性醫院就診。
  語音時長 1:08”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 32539次

• 中醫問診胸痛
  胸痛主要是指胸的某一部位疼痛的癥狀，胸位于上交內藏心肺，所以胸痛多與心肺病變有關。1，左胸心前區憋悶作痛，時痛時止，痛隱兼并者多因痰，瘀等邪阻滯心脈所引起。可見于胸痹。,2，胸痛劇烈，面色青灰，手足青至節者，多因心脈急驟閉塞所致，可見于決心痛。3，胸痛，顴赤盜汗，午后潮熱，咳痰帶血，多因肺陰虧虛，虛
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 832次

• 中醫問診脅痛
  脅痛主要是指脅的一側或兩側疼痛的癥狀，兩脅為足厥陰肝經和足少陽膽經的循行部位，肝膽又位于肋部膈下末肋之內，所以脅痛多與肝膽病變有關。肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛、肝腎陰虧，以及飲停胸脅、阻滯氣機、均可導致脅痛的出現。胸部脹痛或竄痛、太息易怒者因情志郁結不舒，胸中氣機不利，或胸部刺痛、固定不移、多因跌
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 271次

• 乙肝問診。
  你好，具體怎么啦？
  李建武 副主任醫師鶴壁市人民醫院

  2020-05-15 701次

• 乙肝問診。
  你好！多久了這樣？檢查做了嗎？
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-05-19 800次