問臨床診斷慢阻肺
2020-04-16 987次
病情描述:
臨床診斷慢阻肺
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國際的病,所以每年國際上都會有指南推出,最新的2019的指南指出,慢阻肺是一種可以預防,可以治療的疾病,它是以持續的呼吸道癥狀,還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長期,或明顯暴露于,有害的顆粒或者氣體,引起的肺或者支氣管的功能異常,所導致的。所以慢阻肺,是長期的慢性的疾病。主要的原因,可以分為內因和外因。內因可能跟遺傳就有關系;外因就是跟長期的吸煙,接觸二手煙,還有有害顆粒,或有害氣體的長期接觸,再有室內的一些環境污染,引起有關系。主要癥狀表現是持續的呼吸道癥狀,就是咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限,肺功能是診斷慢阻肺的金標準,一旦診斷慢阻肺,它的治療就是終身的,長期的。01:42
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人,他主要表現慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會得到緩解,而且如果讓他做一個肺CT,會有肺氣腫、肺大泡的這些表現,我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準,而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期,來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發作風險是最小的;D組就是癥狀最重的,他經常咳嗽、咳痰、喘息,而且既往一年曾經慢阻肺急性加重住過院的,或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據不同的分級、分期,大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫院來正規的給他確診,以得到大夫的一個正規的指導,而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。01:35
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慢阻肺臨床特點慢阻肺的臨床特點有以下幾個方面,首先它屬于慢性氣流阻塞性疾病,患者的氣流受限呈不可逆性的發展,患者的肺功能呈進行性的下降,此時患者活動耐量也有下降。患者可以出現活動后的胸悶,氣喘以及呼吸困難,可以伴有慢性咳嗽,咳痰等臨床癥狀。此外慢阻肺隨著病程的延長,它可以繼發相應的并發癥形成,特別是出現慢性呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭、心律失常、氣胸、肺部感染、營養不良等情況,此時均需要早期識別,早期予以對癥的治療。治療上慢阻肺屬于慢性疾病,它是不能治愈的疾病,但通過長期規范使用長效的支氣管擴張劑聯合氧療以及呼吸功能鍛煉等綜合的治療,患者臨床癥狀是緩解和控制的,患者的生存期也能適當延長。語音時長 01:15”
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怎樣診斷慢阻肺根據患者長期反復的咳嗽,咳痰及喘息的癥狀,聽診雙肺呼吸音減弱,可聞及哮鳴音,同時肺部螺旋CT檢查提示肺氣腫改變,重點是肺功能檢查提示持續不可逆的氣流受限,fev1/fvc小于70%,就可以診斷為慢性阻塞性肺疾病。診斷后要給予規律長期的應用噻托溴銨粉吸入劑來持續的擴張支氣管,緩解患者的癥狀,減少急性發作,提高生活質量,同時要注意嚴格戒煙,避免著涼。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:25”
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慢阻肺診斷要點慢性阻塞性肺疾病診斷要點是依據肺功能檢查,當慢性阻塞性肺疾病患者吸入支氣管擴張劑后,第一秒用力呼氣容積(FEV1)比用力肺活量(FVC)小于70%,說明存在不可逆的持續性的氣流受限,這是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準。另外如果殘氣量(Rv)比肺總量(TLC)增加大于40%,這對診斷慢性阻塞性肺疾病有重
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標準,當患者使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%即可診斷為慢阻肺(COPD),同時根據FEV1預計值還可以評估患者的病情。再結合患者多年吸煙史、職業因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可
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慢阻肺..現在處于什么狀態呢?
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慢阻肺患者你好,多久了?有胸悶憋喘么?