任何能觸發心肌缺血的因素都可以引發心絞痛，但是對于一般患者來說即使存在心臟灌注量不足，例如因為粥樣斑塊導致的冠狀動脈狹窄或者痙攣引起的供血不足，心肌都可以進行相應的代償而不出現心絞痛的臨床癥狀。但是如果此時患者進行劇烈運動、過度勞累、休息不足、大便用力、冷風吹面、情緒過度激動等這些增加機體耗血、耗氧量的運動，這時冠脈便不能滿足這些額外的血液量需求從而出現了心肌的供氧與需氧之間的矛盾出現心絞痛的癥狀。
怎樣會引起心絞痛
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-12-251874次
概述：
對癥用藥建議：
心絞痛患者需使用抗心肌缺血藥物，常見的藥物有鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、維拉帕米、氨氯地平、氟桂利嗪等，硝酸酯類藥物例如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等，β受體阻滯劑例如普萘洛爾、艾司洛爾、美托洛爾等。同時建議患者聯合使用具有抗血小板聚集功能的藥物例如阿司匹林、替格瑞洛。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如依那普利，以及調血脂藥物如非諾貝特、辛伐他汀等。抗心肌缺血藥物和這些藥物聯合使用時可以有效預防患者急性心肌梗死的發作。
飲食注意：
在日常飲食中建議患者少吃高脂類食物，例如雞肝、豬肝、魚籽、蛋黃、魷魚、肥肉、油炸食品等，多吃富含膳食纖維的食物比如小麥、玉米、芹菜、菠菜、豆腐及其制品、精瘦肉等可以有效降低患者的血脂水平。同時建議患者少吃一些生冷、辛辣、熏制類食物。
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心絞痛是怎么引起的？心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。
01:55
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-05-13 25162次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
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謝連娣
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-09 5622次
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怎樣會引起心絞痛心絞痛的直接發病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此各種減少心肌血液供應，如血管腔內血栓形成，血管痙攣和增加氧消耗，如運動，心率增快等因素，都可以誘發心絞痛。心肌供血不足主要來源于冠心病，有時其他類型的心臟病和失控的高血壓也能引起心絞痛。對于冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，而冠狀動脈內壁這種斑塊的積累，可以以兩種形式引起心絞痛，一，是冠狀動脈的固定位置管腔縮窄，進而導致經過的血流大大減少。二，形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動脈。語音時長 01:19”
李鶴
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李娜
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鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-07 1403次
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生氣會引起心絞痛嗎病情分析：生氣也會引起心絞痛的發作的不良的情緒發怒、焦急或者是過度的興奮，情緒波動過大或者比較勞累的情況下以及不良的習慣、吸煙、喝酒，這些都有可能是引發心絞痛的誘因。意見建議：在平時要養成良好的生活習慣，避免吃一些刺激性的食物，也要少喝一些濃茶咖啡，以后做到少吃多餐，晚飯的時候不能夠吃得過飽，有可能會誘發急性心肌梗死。
李博
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趙虹
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2019-08-02 2057次
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李博
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