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做試管嬰兒前的身體檢查有哪些項目?有哪些必查項目?

發布時間:2025/07/11 來源:海外試管助孕機構

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做試管嬰兒前,夫妻雙方需進行全面的身體檢查,目的是評估生育能力、排查影響妊娠的潛在疾病、保障母嬰安全,為制定個性化治療方案提供依據。檢查項目涵蓋基礎健康、生殖功能、感染篩查等多個維度,具體如下:

一、女性必查項目

1.基礎健康與內分泌檢查

血常規、血型(ABO及Rh血型):排查貧血、凝血異常,明確血型以應對孕期可能的輸血需求,同時避免母嬰血型不合(如Rh陰性血女性需提前規劃)。

肝腎功能、甲狀腺功能(TSH、FT3、FT4):肝腎功能異常可能影響藥物代謝,甲狀腺功能減退或亢進會增加流產、胎兒發育異常風險,需提前干預。

空腹血糖、胰島素:排查糖尿病或胰島素抵抗(尤其多囊卵巢綜合征患者常見),這類問題可能影響卵子質量和胚胎著床。

性激素六項:包括促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、泌乳素(PRL),需在月經第2-3天檢測,評估卵巢儲備功能、是否存在內分泌紊亂(如高泌乳素血癥、高雄激素血癥)。

2.生殖系統評估

婦科超聲(經陰道):檢查子宮形態(排查子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮畸形等)、子宮內膜厚度及回聲,同時計數雙側卵巢的基礎竇卵泡數(AFC)——這是評估卵巢儲備的關鍵指標之一。

抗苗勒氏管激素(AMH):不受月經周期影響,直接反映卵巢內卵泡儲備量,數值越低提示卵巢功能越差,是制定促排卵方案的重要參考。

輸卵管通暢性檢查:若未明確輸卵管狀態,可能需做子宮輸卵管造影(HSG)或超聲下輸卵管通液,排查輸卵管積水(積水可能逆流影響胚胎著床,需提前處理)。

3.感染與遺傳相關篩查

傳染病篩查:包括乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒(TPPA/RPR)、艾滋病病毒(HIV),這些病毒可通過母嬰傳播,需提前評估并制定阻斷方案。

torch篩查:檢測弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等,孕期感染可能導致胎兒畸形,若風疹病毒IgG陰性,建議提前接種疫苗(接種后3-6個月再備孕)。

染色體檢查(必要時):適用于高齡(≥35歲)、反復流產、既往生育過染色體異常胎兒的女性,排查染色體數目或結構異常(如平衡易位),指導后續是否需要第三代試管嬰兒(PGT)。

自身免疫性疾病篩查:如抗磷脂抗體(ACA)、抗核抗體(ANA)等,自身免疫問題可能引發血栓、反復著床失敗,需提前干預。

二、男性必查項目

1.精液分析

這是男性檢查的核心項目,包括精子濃度、活力(前向運動精子比例)、畸形率,以及精液量、液化時間等。若初次檢查異常,需間隔1-2周復查2-3次,明確是否存在少精、弱精、畸精或無精癥,判斷是否需要輔助生殖技術(如卵胞漿內單精子注射,ICSI)。

2.傳染病與基礎健康檢查

同女性,需篩查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病,避免父嬰傳播。

必要時檢查肝腎功能、血糖,排查影響精子質量的全身性疾病(如糖尿病可能導致精子活力下降)。

3.其他針對性檢查

若精液分析異常,可能需進一步做精子DNA碎片率(DFI) 檢測:碎片率高提示精子質量差,可能影響胚胎發育和妊娠結局。

無精癥患者需做染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測,判斷無精原因(先天性或梗阻性),指導是否可通過睪丸穿刺獲取精子。

三、特殊情況的附加檢查

子宮內膜容受性評估:反復種植失敗者,可能需通過超聲(評估子宮內膜厚度、血流)或基因檢測(如ERA檢測)判斷子宮內膜的“種植窗期”,優化胚胎移植時間。

宮腔鏡檢查:若超聲提示子宮內膜息肉、粘連或形態異常,需通過宮腔鏡直接觀察并處理,改善子宮內膜環境。

遺傳性疾病攜帶者篩查:夫妻雙方若有家族遺傳病史(如地中海貧血、囊性纖維化),需進行針對性基因檢測,評估胎兒患病風險,決定是否采用PGT技術。

總結

試管嬰兒前的檢查旨在“掃清障礙”——既評估生殖功能以制定治療方案,也排查潛在疾病以保障妊娠安全。檢查時間建議在月經周期第2-3天(女性)和禁欲3-7天(男性精液檢查),部分項目(如傳染病篩查)結果長期有效(6-12個月),但卵巢功能相關指標(如AMH、性激素六項)可能隨時間變化,若檢查后半年內未啟動治療,可能需要復查。夫妻雙方需共同完成檢查,確保信息完整,為后續治療奠定基礎。

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