做試管嬰兒前，夫妻雙方需進行全面的身體檢查，目的是評估生育能力、排查影響妊娠的潛在疾病、保障母嬰安全，為制定個性化治療方案提供依據。檢查項目涵蓋基礎健康、生殖功能、感染篩查等多個維度，具體如下：

一、女性必查項目

1.基礎健康與內分泌檢查

血常規、血型（ABO及Rh血型）：排查貧血、凝血異常，明確血型以應對孕期可能的輸血需求，同時避免母嬰血型不合（如Rh陰性血女性需提前規劃）。

肝腎功能、甲狀腺功能（TSH、FT3、FT4）：肝腎功能異常可能影響藥物代謝，甲狀腺功能減退或亢進會增加流產、胎兒發育異常風險，需提前干預。

空腹血糖、胰島素：排查糖尿病或胰島素抵抗（尤其多囊卵巢綜合征患者常見），這類問題可能影響卵子質量和胚胎著床。

性激素六項：包括促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、泌乳素（PRL），需在月經第2-3天檢測，評估卵巢儲備功能、是否存在內分泌紊亂（如高泌乳素血癥、高雄激素血癥）。

2.生殖系統評估

婦科超聲（經陰道）：檢查子宮形態（排查子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮畸形等）、子宮內膜厚度及回聲，同時計數雙側卵巢的基礎竇卵泡數（AFC）——這是評估卵巢儲備的關鍵指標之一。

抗苗勒氏管激素（AMH）：不受月經周期影響，直接反映卵巢內卵泡儲備量，數值越低提示卵巢功能越差，是制定促排卵方案的重要參考。

輸卵管通暢性檢查：若未明確輸卵管狀態，可能需做子宮輸卵管造影（HSG）或超聲下輸卵管通液，排查輸卵管積水（積水可能逆流影響胚胎著床，需提前處理）。

3.感染與遺傳相關篩查

傳染病篩查：包括乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、梅毒（TPPA/RPR）、艾滋病病毒（HIV），這些病毒可通過母嬰傳播，需提前評估并制定阻斷方案。

torch篩查：檢測弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等，孕期感染可能導致胎兒畸形，若風疹病毒IgG陰性，建議提前接種疫苗（接種后3-6個月再備孕）。

染色體檢查（必要時）：適用于高齡（≥35歲）、反復流產、既往生育過染色體異常胎兒的女性，排查染色體數目或結構異常（如平衡易位），指導后續是否需要第三代試管嬰兒（PGT）。

自身免疫性疾病篩查：如抗磷脂抗體（ACA）、抗核抗體（ANA）等，自身免疫問題可能引發血栓、反復著床失敗，需提前干預。

二、男性必查項目

1.精液分析

這是男性檢查的核心項目，包括精子濃度、活力（前向運動精子比例）、畸形率，以及精液量、液化時間等。若初次檢查異常，需間隔1-2周復查2-3次，明確是否存在少精、弱精、畸精或無精癥，判斷是否需要輔助生殖技術（如卵胞漿內單精子注射，ICSI）。

2.傳染病與基礎健康檢查

同女性，需篩查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，避免父嬰傳播。

必要時檢查肝腎功能、血糖，排查影響精子質量的全身性疾病（如糖尿病可能導致精子活力下降）。

3.其他針對性檢查

若精液分析異常，可能需進一步做精子DNA碎片率（DFI） 檢測：碎片率高提示精子質量差，可能影響胚胎發育和妊娠結局。

無精癥患者需做染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測，判斷無精原因（先天性或梗阻性），指導是否可通過睪丸穿刺獲取精子。

三、特殊情況的附加檢查

子宮內膜容受性評估：反復種植失敗者，可能需通過超聲（評估子宮內膜厚度、血流）或基因檢測（如ERA檢測）判斷子宮內膜的“種植窗期”，優化胚胎移植時間。

宮腔鏡檢查：若超聲提示子宮內膜息肉、粘連或形態異常，需通過宮腔鏡直接觀察并處理，改善子宮內膜環境。

遺傳性疾病攜帶者篩查：夫妻雙方若有家族遺傳病史（如地中海貧血、囊性纖維化），需進行針對性基因檢測，評估胎兒患病風險，決定是否采用PGT技術。

總結

試管嬰兒前的檢查旨在“掃清障礙”——既評估生殖功能以制定治療方案，也排查潛在疾病以保障妊娠安全。檢查時間建議在月經周期第2-3天（女性）和禁欲3-7天（男性精液檢查），部分項目（如傳染病篩查）結果長期有效（6-12個月），但卵巢功能相關指標（如AMH、性激素六項）可能隨時間變化，若檢查后半年內未啟動治療，可能需要復查。夫妻雙方需共同完成檢查，確保信息完整，為后續治療奠定基礎。

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