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• 癌痛止痛藥的分類有哪些

  癌痛止痛藥的分類，我們最常用的就三大類：第一大類，叫非甾類的藥物。這個就像我們大家都比較熟悉的，比如治療骨關節痛、手指痛，這一類的像芬必得、對乙酰氨基酚這一類的藥物。第二大類，就是嗎啡類藥物，包括像曲馬多也是弱阿片類藥物，包括鹽酸羥考酮、嗎啡緩釋片，這類藥物在癌痛里面是起到主力軍的作用的。第三大類藥物，就是治療各種類型神經痛的藥物。神經痛的藥物包括像常用的卡馬西平、加巴噴丁還有普瑞巴林，這些藥物跟前面講的，兩種藥物如果聯合使用，往往能產生協同作用，產生比較好的鎮痛效果。當然除了這三種以外，還有一種藥物就是抗焦慮和抗抑郁的藥物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情緒方面也會有不佳的刺激，加用抗抑郁的藥物，對這種鎮痛效果，是有增強作用的，它本身并沒有直接的鎮痛作用，但是他有增強鎮痛藥物的作用。所以對癌痛患者，上面四類藥物的聯合使用，大部分患者的癌痛，都會有效地控制了。

  

  01:39
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 15797次

• 癌性疼痛的藥物止痛原則

  癌性疼痛的藥物鎮痛原則大概是，第一個我們首先要根據腫瘤患者的病理、生理現狀，因為長時間患病過程，他的心、肝、脾、肺、腎都會受到影響，而且疼痛癥狀，隨著疾病的發生發展，會有一些動態變化，所以說第一個我們要注意，第二個我們要關注到，腫瘤患者的身心狀態，和普通患者不一樣，所以說要身心同時關注，這樣才有利于患者，真正的康復和走好最后時光，所以說在口服用藥原則上，大概有幾個方向。第一個我們要無創，以最簡單的方式給患者服用藥物，比如口服按時的教給患者怎么用，另外一個就是按時這一點很重要，因為腫瘤疼痛它是持續存在的，我們按時的給藥，可以有效的保證血藥濃度，避免那種慢性疼痛的反復體驗，第三個就是癌性疼痛診療，因為患者長時間罹患疾病，服用藥物的胃腸負擔比較重，這一點我們要用一些，副作用小的對胃腸道影響少的，比如說有些藥物可以引起便秘，惡心、嘔吐這種這些副作用癥狀，要及時的給予調整和關注，這樣會增加患者的依從性，最后一個就是我們要個體化，每個人對用藥的敏感性不一樣，耐受劑量不一樣體重不一樣，所以說癌性疼痛，一定要個體化用藥，不是千篇一律的都開某一種藥物，同一個劑量，這幾點如果做好之后，患者往往會很好的配合醫生，在抗腫瘤過程中，不會反復因為疼痛的再體驗，而打擊到治療信心。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-03-11 3846次

• 重度癌痛的止痛藥物
  當弱阿片類的藥物不能止痛的時候，則應當選用強阿片類的藥物。強阿片類藥物是治療嚴重疼痛的主要依靠代表的藥物為嗎啡，嗎啡是最早使用，目前廣泛使用的止痛藥物。對于未用過阿片類止痛藥的患者，普通的嗎啡片的首計劑量為五到十五毫克，四到六個小時口服一次。如果在用藥24小時后仍不能止痛，再按照開始劑量增加50%到100%。如果患者在使用第一次盡量和過分嗜睡而不覺疼痛，則第二次給藥的劑量應減少20%到50%。嗎啡的有效止痛劑量個體差異很大，每次從五毫克可到超過兩百毫克不等，且無封頂效應，能夠時疼痛緩解的劑量即為合適的劑量。通常每四個小時用十到三十毫克的劑量，可使大部分患者的疼痛得到控制。
  語音時長 1:26”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-14 6338次

• 癌痛患者止痛藥物有哪些
  首先癌癥治療常用藥物，目前止疼藥物分為三大類：一、非阿片類，以非甾體抗炎藥為主的一類抗炎鎮痛藥。二、以可待因為代表的弱阿片類。三、以嗎啡為代表的強阿片類。對于第一階段常用的藥物有撲熱息痛阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等等。第二階段藥物有可待因，雙氫可待因、曲馬多等等。第三階段藥物有嗎啡，鹽酸嗎啡控釋片、硫酸嗎啡控釋片、鹽酸羥考酮控釋片等等。對于癌癥止痛的原則是這樣的，口服給藥，按時給藥，按階梯給藥，用藥個體化，另外注意患者的一些具體的細節。
  語音時長 01:18”
  吳鐵麗 主治醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2018-07-30 8356次

• 治療癌痛的止痛藥有哪些副作用
  病情分析：治療癌痛的止痛藥分三個階梯給藥。第一個階梯一般都選用非阿片類鎮痛藥。第二個階梯單用非阿片類鎮痛藥不能控制的，就會選用弱阿片類藥物。非阿片類藥物主要副作用是胃腸道反應，如惡心，胃燒灼感，食欲下降，消化不良等等。嚴重的出現消化道潰瘍，出血。第二階梯和第三階梯使用的阿片類止疼藥，也有不同癥狀的副作用，比如頭暈，呼吸抑制，精神抑郁，頭痛，視力模糊，睡眠困難等等。意見建議：因為有百分之七十的晚期癌癥病人都會有劇烈疼痛，對病人，家庭帶來很大的影響，所以在積極抗癌的同時，重視心理治療，包括姑息保健。要根據疼痛程度選擇鎮痛藥，按時給藥，個體化給藥。采取聯合用藥，輔助藥可減少主藥用量和副作用。這樣盡可能的保障病人的生活質量。
  張敬梅 主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-23 2805次

• 癌性疼痛的止痛藥有哪些
  病情分析：通常情況下癌性疼痛病人的止痛藥主要是包括嗎啡，曲馬多緩釋片，可待因片，對乙酰氨基酚，布洛芬緩釋膠囊，塞來昔布，阿司匹林或者鹽酸羥考酮等藥物。意見建議：建議病人可以在醫生的指導下進行選擇性的用藥，然后如果有神經痛的情況可以配合服用普瑞巴林或者卡馬西平等藥物來進行治療。
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-30 1302次

• 重度止痛藥有哪些
  重度止痛藥一般包括非甾體抗炎藥、中樞神經止痛藥、麻醉止痛藥等，比如布洛芬膠囊、鹽酸曲馬多片、鹽酸嗎啡緩釋片等。在服用此類止痛藥物時一定要在專業的醫生指導下用藥，不可以盲目私自用藥，以免對患者的身體健康造成影響。1、非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥可以起到解熱鎮痛的作用，常見的藥物一般包括布洛芬膠囊、雙氯芬
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2023-02-21 0次

• 杜冷丁是幾級止痛藥物
  杜冷丁，醫學上稱為鹽酸哌替啶，是一種強效的鎮痛藥物，屬于第三級（最高級）止痛藥。它在臨床上被廣泛應用于各種劇烈疼痛的緩解，如創傷性疼痛、術后疼痛等。作為阿片類止痛藥的一員，杜冷丁的作用機制與嗎啡相似，通過激活中樞神經系統的阿片受體來產生鎮痛
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-18 0次