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髓母細胞瘤的ct診斷

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醫生主講實錄

髓母細胞瘤是后顱較常見的惡性腫瘤,好發于兒童(十歲以下)小腦蚓部近中線的部位,占兒童中樞神經系統腫瘤的25%左右的比例。病灶常位于小腦蚓部并突入第四腦室生長,常引起腦積液的阻塞,幕上不同程度的腦積水。

ct平掃多表現為略高密度的陰影,內部密度不均勻,部分壞死囊變較多的可以呈現低密度影。周圍邊界比較清晰,增強掃描呈明顯強化,囊面區沒有強化。

腫瘤內部和邊緣可以見到強化的條狀血管影,髓母細胞瘤可以沿著腦積液播散到幕上腦膜和腦實質。ct表現為腦膜強化或者是實質內結節性強化。

常見的鑒別診斷,第一個是室管膜瘤,主要發生于第四腦室中下部,周圍腦脊液密度影主要位于腫瘤后方,前方部分層面可見于第四腦室底壁的關系比較密切。再就是和毛細管星形細胞瘤和血管母細胞瘤進行鑒別。

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