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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4446次

• 心絞痛患者吃什么藥物治療

  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發(fā)作時(shí)可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴(kuò)張冠脈，緩解癥狀。當(dāng)癥狀緩解后，建議到正規(guī)醫(yī)院的心血管專科進(jìn)行診治。在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些改善心肌缺血的藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長(zhǎng)期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發(fā)作頻率，提升患者生活質(zhì)量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門更應(yīng)隨身攜帶，以備不時(shí)之需；此外，出門在外的老人應(yīng)備有家屬聯(lián)系卡片，以便路人能在最短時(shí)間內(nèi)聯(lián)系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:50
  張文忠 主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）

  2022-11-23 44054次

• 臥位型心絞痛首選
  對(duì)于臥位型心絞痛的患者，治療首選是β受體阻滯劑，這類藥物主要是通過阻斷β腎上腺素能受體，減慢心律，減弱心肌的收縮力，并具有降低血壓，使心肌耗氧量降低，使用β受體阻滯劑可以從小劑量開始，然后逐漸增加藥物的劑量。β受體阻滯劑和擴(kuò)張血管的藥物，比如硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑可以聯(lián)合使用，可相互取長(zhǎng)補(bǔ)短。產(chǎn)生更好的治療效果。臥位型心絞痛屬于重度的心絞痛，心絞痛發(fā)作主要是以平臥位的時(shí)候，具有發(fā)作時(shí)必須坐起，嚴(yán)重的時(shí)候甚至需要站立的特點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1213次

• 臥位型心絞痛
  臥位心絞痛是指平臥位時(shí)發(fā)生了心絞痛，發(fā)作時(shí)需要立即坐起，甚至站立方能緩解。發(fā)病機(jī)理尚無定論，一般認(rèn)為與下列的因素有關(guān)系。第一：是冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重粥樣硬化狹窄時(shí)，冠狀動(dòng)脈循環(huán)儲(chǔ)備能力明顯下降，是臥位時(shí)的心絞痛的最主要的病理基礎(chǔ)。第二：是平臥時(shí)回心血量突然增加，使心臟的容積增大，心肌收縮力增強(qiáng)，心率血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這是臥位型心絞痛的重要誘因。發(fā)作的主要原因是心肌耗氧量的增加，與性功能不全關(guān)系不大，治療則以β受體阻滯劑為主。第三：是隱性心衰的存在，其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個(gè)方面。可能與冠心病長(zhǎng)期心肌缺血，導(dǎo)致心肌收縮力減退，或長(zhǎng)期高血壓所致的心肌順應(yīng)性下降，和左心室肥厚有關(guān)。不同程度地出現(xiàn)左心室舒張功能異常時(shí)，對(duì)容量負(fù)荷的增加特別敏感，使心肌耗氧與平臥時(shí)明顯增加。當(dāng)心肌收縮功能異常時(shí)，也不能完全帶上平臥和回心血量的增加。反射性的引起心率和血壓的升高，而致心肌耗氧量增加，這種發(fā)作了主要與心功能不全和回心血量增加有關(guān)系。心功能不全的存在，是絕對(duì)是的因素，而回心血量增加是誘發(fā)因素，治療則以強(qiáng)心、利尿擴(kuò)管的藥為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 14056次

• 什么是臥位型心絞痛
  臥位型心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛中的一種。主要的表現(xiàn)是不同于勞累后出現(xiàn)心絞痛的穩(wěn)定型心絞痛，而于靜息時(shí)發(fā)作心絞痛。可能與貧血，感染甲抗心律失常等原因誘發(fā)。也可能與斑塊內(nèi)出血導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，有一定的關(guān)系。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2001次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類型的心絞痛，因?yàn)檫@個(gè)發(fā)作的時(shí)候可以出現(xiàn)st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時(shí)還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會(huì)更好一點(diǎn)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2402次

• 臥位型心絞痛有什么發(fā)作特點(diǎn)
  一、發(fā)作主要與體位有關(guān)，常在半夜熟睡時(shí)發(fā)作，午休或者是白天安靜平穩(wěn)也能誘發(fā)，而飽餐后平臥最易誘發(fā)。二、發(fā)作時(shí)間。臥位型心絞痛患者夜間第一次發(fā)作多在平臥后的1--3小時(shí)之內(nèi)，一夜可發(fā)作多次，嚴(yán)重患者于平臥后數(shù)十分鐘就可發(fā)作。三，緩解方式。發(fā)作時(shí)患者被迫立即坐起或者是站立即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 94次

• 勞力型心絞痛首選
  勞力性心絞痛首選藥物治療常用是β受體阻滯劑。一般來說勞力性心絞痛的發(fā)作和過度勞累，情緒激動(dòng)有關(guān)。此時(shí)的心肌需氧量增加，但嚴(yán)重狹窄的冠狀動(dòng)脈造成了供氧不足。應(yīng)用β受體阻滯劑有助于改善勞力性心絞痛的病情，應(yīng)注意受體阻滯劑藥物不適用于嚴(yán)重心衰，支氣管哮喘及心動(dòng)過緩的患者。具體藥物治療方案應(yīng)由醫(yī)生確定。勞力
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 155次